廣泛性焦慮症分析
我們在日常生活中都有過焦慮的體驗,焦慮和擔憂是正常生活的一部分。但是過度的焦慮卻是一件麻煩事,它是影響人們正常生活的疾病,可以影響人的工作,並引起軀體不適。當一個人出現了持續的不切合實際的擔憂,併成為處世的習慣方式,他就可能患了廣泛性焦慮症。
廣泛性焦慮症的主要臨牀表現是持續性擔憂,其特徵是過分和不切合實際的擔憂,並出現一系列軀體和心境症狀,包括震顫、肌肉疼痛、坐立不安、失眠、出汗、腹部不適、頭昏眼花、注意力難以集中、易怒和敏感。患者擔憂的內容通常超過兩個不同的生活事件---比如健康、金錢或事業前途等,這種現象持續3個月以上。
在同樣環境下,廣泛性焦慮症患者要比大部分人更容易擔心及更加緊張,焦慮很難或不可能消失,並影響患者其它方面的能力。廣泛性焦慮症患者因為付出太多的精力用於擔憂,從而削弱了處理其它信息的能力,出現記憶困難。
根據國外研究報告,人羣中超過5%的人在一生的某個時候會患廣泛性焦慮症。專家認為,廣泛性焦慮症可能是由生物學因素和生活事件共同作用引起。有些人對廣泛性焦慮症存在遺傳易感性。另外,有些具有焦慮素質的人習慣把世界看成是失控和危險的,這些人可能更易患廣泛性焦慮症。
廣泛性焦慮症常發生在20歲出頭,但也見於兒童期,也有30歲以上首發的病例報道。應激的增加常易誘發廣泛性焦慮症。在患病之前數月或數年,很多廣泛性焦慮症患者有生活事件增加的記錄,比如親人死亡、患病、失業或離婚。積極的生活事件,比如結婚、分娩、新的工作同樣也可以誘發廣泛性焦慮症。但是研究發現,應激只是催化劑而不會直接引起廣泛性焦慮症,應激促成了那些有慢性焦慮體驗的人們發生廣泛性焦慮症。具體的焦慮,像失去工作後對經濟的擔憂,不是廣泛性焦慮症的症狀,但是慢性的、過分擔憂不太可能發生事情的焦慮則應考慮。
廣泛性焦慮症很難診斷。臨牀上許多廣泛性焦慮症患者同時患有其它各種障礙,如抑鬱症和驚恐障礙,這些障礙看起來由腦內某種化學物質比如血清素引起。因此,就醫是非常有必要的。
廣泛性焦慮症的軀體症狀與其它疾病相似,常常伴有其它精神衞生問題,比如驚恐障礙、抑鬱和物質濫用。如果廣泛性焦慮症與其它障礙共存,醫生必須作出早期的關注。在許多病例中,廣泛性焦慮症可因併發症的控制而消失。
幸運的是,對廣泛性焦慮症的多種治療方法均是有效的,有效的治療方法包括行為-認知治療,這種方法是尋求改變患者對困境的思考和反應模式。對有些病人,自我放鬆技術和體育鍛煉也可以減輕焦慮。藥物對解除焦慮症狀同樣有明顯的療效。沒有一種惟一正確的治療廣泛性焦慮症的方法。治療方案必須因人而異,對大多數病人的治療常選用綜合性治療。
藥物對廣泛性焦慮症的治療是非常有益的,特別能夠快速解除急性焦慮,保證其它治療的順利進行。藥物治療普遍與其它治療結合使用。現在有多種抗焦慮藥物藥物可供醫生選擇,還有些新的抗抑鬱藥,對有些病人特別有用。藥物選擇應個體化,根據焦慮障礙的嚴重性、可能的副反應以及病人對治療的依從性來選擇。藥物治療常常需要持續數月,有些病人則需要1年或更久。
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