冬季新生兒保暖的原則
1.要命的新生兒皮脂硬化症:
新生兒身體稚嫩,神經系統功能發育不完善,體温調節中樞功能較差。
因體表面積相對較大,皮下脂肪層較薄,特別是早產兒體內棕色脂肪含量少,產熱儲備力不足,新生兒的脂肪中不飽和脂肪酸含量比成人低,容易發生凝固。如護理不當受到長時間的寒冷刺激體內熱量就會大量散失。
當體温降到35℃以下時皮下脂肪組織就會發生凝固皮膚變硬。這時患兒全身冰冷、體温不升、表情淡漠、嗜睡,小腿和大腿外側、臀部、下腹部、胸背部、面頰部及上肢的皮膚髮硬、光滑、冰冷呈暗黃色或青紫色。用手觸摸患兒皮膚有年糕團樣或硬橡皮樣感覺。如果用手指按壓皮膚有凹陷者説明有水腫,則為“新生兒硬腫症”;不出現凹陷者為“新生兒皮脂硬化症”。
這種病對新生兒威脅極大死亡率達35%至50%,多數患兒可因併發肺炎、敗血症、瀰漫性血管內凝血或肺出血等病而夭折。對此預防的關鍵是防寒保暖,室內温度一般應保持在25℃以上,早產兒則不應低於30℃。此外,衣着要包裹好,還要注意餵養,補充熱量及水分,增強孩子的抗寒能力。
2.兇險的蒙被過暖引起窒息綜合症:
數九寒天,有人怕凍壞小寶寶,除了穿上新做的棉衣外,還用棉被蓋得嚴嚴實實,身子底下鋪上電熱毯,再加熱水袋保暖。殊不知暖上加暖,極易引發新生兒蒙被過暖窒息綜合徵,使寶寶大汗淋漓,全身皮膚髮燙,體温高達40℃以上,面色蒼白或青紫,神志不清,兩眼發直,四肢僵硬,反應遲鈍或昏迷,病情嚴重的患兒常因繼發內臟出血或顱內出血而死亡。
蒙被過暖窒息綜合徵何以這樣兇險呢?這是因為嬰兒的代謝旺盛,能量需求相對比成人高,需要的水量比成人大,但對缺水缺氧的耐受性卻比成人差。孩子和媽媽睡在一起,頭部也常被蒙在被窩裏邊。當被窩內温度過高時,身體散熱困難,為了調節體温,就以大量出汗來散熱,嚴重者造成脱水,甚至循環衰竭,危及到各臟器的功能。此外,被窩裏極易引起缺氧,時間久了,腦子因缺氧會迅速發生腦水腫,顱內壓增高可引起抽搐,又加重了氧的消耗,造成惡性循環。腦細胞脱水加上缺氧,引起腦組織變性壞死、顱內或蛛網膜下腔出血或硬膜下腔積液等一系列病變,還會引起肺栓塞、消化道出血、肝壞死等。
僥倖存活的患兒,因腦組織損害嚴重,會留下智力低下、運動障礙、聾啞、呆傻、癲癇、癱瘓等後遺症。一旦發現寶寶發生窒息綜合徵後,應急送醫院搶救治療。預防辦法是,莫讓寶寶過暖,更不可蒙在被窩裏睡覺。
在寒冷季節裏,年輕父母一定要學會科學育兒,冷暖適宜,讓寶寶安全地度過冬天。
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