產婦心理放鬆可幫助縮短產程

對於許多準媽媽來説，分娩是個既令人期待又令人害怕的時刻。然而，緊張的情緒往往是疼痛的催化劑，一些本具備陰道分娩條件的產婦就因為緊張和疼痛的惡性循環而放棄順產。

不少研究證實，拉瑪澤呼吸分娩法能夠減輕婦女生產的痛楚，並且有效地縮短產程。如今，許多網站都有拉瑪澤呼吸分娩法的教程。但專家提醒，拉瑪澤呼吸分娩法的操作性很強，即使對照着完整的教程，如果練習時沒有專業人士從旁指導，也很容易理解偏差。最明顯的一點是，由於網上的教程較大篇幅用於描寫呼吸的口令，容易讓準媽媽們忽略呼吸的基礎——全身放鬆。

可幫助縮短產程4小時

廣州市婦女兒童醫療中心保健部健康教育科科長、副主任醫師曾曉琴多次給準媽媽們進行產前教育。她表示，引起生產不適的因素包括缺乏對分娩知識的瞭解、身體不能放鬆、子宮肌肉缺氧、社會心理影響以及生理上的神經傳導，其中，心理影響是一個重要的因素。

“大部分準媽媽提到陰道分娩，最害怕的就是疼痛。”曾曉琴表示，有不少產婦受到影視劇誇張效果的影響，一躺到產牀上就出現緊張疼痛綜合徵，四肢僵硬、呼吸加快、血壓上升，導致痛感加劇。“拉瑪澤呼吸減痛分娩法可幫助產婦放鬆心情，減輕疼痛，縮短產程”。據介紹，這套方法由法國產科醫生拉瑪澤在上世紀50年代發明。近年來，中國不少城市的醫院開始推廣這種分娩方法。

對於拉瑪澤呼吸分娩法的效果，曾曉琴和同事曾做過研究。她們把2007年10月至2008年5月在廣州市婦嬰醫院進行陰道分娩的初產婦，分成學過並運用了拉瑪澤呼吸分娩法和未學過的兩組。對比這些產婦所填寫的問卷後發現，前者在第一產程和第二產程時所感到的疼痛要明顯小於後者。不僅如此，前者的產程明顯縮短。一般情況下，初產婦的第一產程長達11~12小時，是準媽媽最痛苦和最難熬的階段，而這批使用拉瑪澤呼吸分娩法的產婦，第一產程的平均時間為7.8小時，縮短了4個小時左右。

準爸爸能做什麼？

對於新生命的到來，準爸爸的貢獻絕不應僅是一個細胞那麼簡單。曾曉琴表示，醫院開設的拉瑪澤呼吸分娩法課程往往要求準爸爸和準媽媽一起參與，因為除了訓練準媽媽，準爸爸作為“檢查者”的角色，同樣要受到訓練才能“上崗”。準爸爸在課上要記住準媽媽的肌肉收縮到什麼程度才算到位、怎樣放鬆才算徹底，因為回到家中，每天的練習都得靠準爸爸來檢查了。

到了待產的時刻，產婦在緊張和疼痛下可能會頭腦空白。此時，準爸爸就可以在一旁穩定妻子情緒，如果提醒準媽媽一下忘了拉瑪澤呼吸分娩法的步驟及口令，準爸爸就可以適時提醒。

曾曉琴提醒，準爸爸在陪產的過程中要有足夠的耐心，並且給妻子以足夠的心理支持。尤其是在漫長又痛苦的第一產程，準爸爸更應該打起精神，給妻子鼓勁。

自練拉瑪澤易出現理解偏差

記者發現，網上的不少相關論壇上都有拉瑪澤呼吸分娩法教程供下載。但曾曉琴不建議準媽媽們自己對着網上的教程學習，最好在專業人士的指導下練習。“拉瑪澤呼吸分娩法的操作性很強，在以往進行的拉瑪澤呼吸分娩法實操課上，我們發現很多準媽媽有理解誤區。”曾曉琴表示。

誤區一光顧學呼吸，忽略練放鬆

“雖然拉瑪澤呼吸分娩法的名字聽上去是教呼吸的，但更重要的其實是要學習如何放鬆身體。”曾曉琴指出，網上的教程多數把重點放在產程各階段不同的呼吸口令上，使不少媽媽忽略了放鬆的重要性，四肢僵硬、身體侷促地練習呼吸，必然影響呼吸的幅度和血液循環。因此，呼吸法應該在全身放鬆的基礎上練習，在“實戰”的過程中，產婦都應該讓身體肌肉呈放鬆狀態。

曾曉琴介紹，準媽媽每次練習身體放鬆時，從練習緊縮左臂、同時放鬆身體其餘部位開始，然後緊縮的部位逐步變成右臂、右腿、左腿、右臂右腿、左臂左腿、右臂左腿、左臂右腿，同時也要保持身體的其餘位置放鬆。

誤區二深呼吸不深，怎麼舒服怎麼來

曾曉琴表示，對部分準媽媽來説，上一次拉瑪澤呼吸分娩法的實操課是很辛苦的，因為呼吸法中的廓清式呼吸(即深呼吸)對呼吸的幅度、頻率和時間都有要求，而28周以上的準媽媽胸腔開始受到胎兒的壓迫，肺活量有所下降，因此剛開始練廓清式呼吸確實會有些難度。通過老師的從旁指導，可以逐漸調整，最終達到所需要的深呼吸效果。

而如果自己練習，準媽媽可能並不清楚深呼吸應該做到哪個程度，往往自己怎麼舒服怎麼來。

誤區三照本宣科，呼吸變念字

由於文字描述的限制，有的準媽媽在對照拉瑪澤呼吸分娩法的教程練習時，往往會和理想的效果出現偏差。例如，根據教程，在第一產程宮縮最頻繁、持續時間最長的階段，當宮縮開始時，產婦首先要做個廓清式呼吸，然後按照“嘻、嘻、嘻、嘻、噓”的方法進行淺呼吸。這裏的“嘻”和“噓”都是指氣流和牙齒摩擦時發出的聲音，“我們上課的時候就發現，有的準媽媽真的是把‘嘻’和‘噓’字直接唸了出來，是靠聲帶發的聲，這樣完全沒達到淺呼吸的效果。”

而且，“嘻、嘻、嘻、嘻、噓”的淺呼吸並非單純連淺吸四次氣才吐一口氣，“在每個‘嘻’的後面其實都要小小地吐口氣，再繼續淺吸氣。如果光是看教程而沒有專家指導，這些細節部分很可能會被忽略。”

特別提醒

不建議準媽媽們自己對着網上教程學習拉瑪澤呼吸分娩法，因為該法的操作性很強，光看文字難以體會，最好在專業人士指導下練習。

拉瑪澤呼吸分娩法更適合在孕期28周以後開始練習。曾曉琴提醒，拉瑪澤呼吸分娩法也有禁忌，在學習之前應該諮詢醫生。其中，高危妊娠者，有心臟病、肝腎疾病、甲亢、糖尿病等內科合併症及扭傷、摔傷等外科合併症，以及有頭痛、腹痛、出血或竇性心動過速、心律不齊等不適症狀的都不適合練習。