孕期保健可預防孕期併發症

孕期保健是預防孕期併發症、降低難產率、降低孕產婦死亡率、保護胎兒健康發育、提高母嬰健康水平的重要措施。

據哈市紅十字中心醫院婦產四科主任單玉琴介紹，孕期保健包括產前檢查、指導孕期營養和用藥、對胎兒情況進行監護等。

(一)產前檢查時間：從確定妊娠之日起進行孕期檢查，妊娠14-21周(最佳時間為15-18周)進行唐氏篩查，孕婦年齡不限，但年齡大的孕婦陽性率較高，如篩查陽性，需進一步做羊水染色體核型分析以確診，妊娠中期要進行超聲的排除畸形檢查，首次產前檢查未發現異常者，應與妊娠20-36周定期檢查，每4周檢查一次，妊娠36周後，每週查一次，妊娠38周後進行超聲檢查、骨盆測量以確定分娩方式，對妊娠過程正常且往來不便者，檢查次數可酌減，如有異常發現，應及時檢查。

(二)推測預產期：按末次月經的第一天計算，月份減3日數加7，月份小於3的加9，日數仍加7，即為預產期。

如，末次月經2008年6月3日，預產期為2009年3月10日；又如，末次月經2008年2月2日，預產期為2008年11月9日。如孕婦記不起末次月經，可根據早孕反應開始之日、胎動時間、子宮底高度及超聲檢查，大致作為估計。

(三)妊娠情況：孕婦年齡、妊娠次數、產次(妊娠28周以上自陰道分娩次數)、本次妊娠情況(有無頭痛、頭昏、眼花、噁心、嘔吐、心慌、氣短、水腫及陰道流血等)、過去分娩史以及既往健康情況(如有無心臟病、高血壓等)作為對妊娠及分娩處理的參考。

(四)全身檢查：包括體態及營養狀況，有無浮腫，測體重及血壓，檢查心、肺、肝、脾及乳房發育情況、常規血、尿檢查。

(五)產科檢查：包括檢查宮底高度、胎位，聽胎心音及測量骨盆的四個面。檢查子宮大小是否與妊娠月份相符，較月份大者，考慮有無雙胎或羊水過多；較月份小者，應考慮胎兒生長髮育遲緩、羊水過少或是孕周推測錯誤，需進一步檢查。

妊娠16周左右開始用胎心多普勒儀經孕婦腹壁可以聽到胎心音，正常胎心率為120-160次/分，過快、過慢或不規律均表示胎兒乏氧的可能，應及時就診；骨盆是胎兒娩出時的通道，狹小或畸形骨盆均可引起難產。

(六)自我監護：

1、觀察胎動：正常胎動，每小時不少於3次，孕婦可於早、中、晚各測1小時胎動數，相加總數再乘以4等於12小時胎動數，記胎動時要安靜，不要邊做事邊檢測邊記錄，這樣容易漏記，如果胎兒連續胎動，只記一次，如果12小時內胎動數在30次以上為正常，説明胎兒有較好的儲備力，胎動＜10次/12小時，説明胎盤功能低下，胎動過快過慢，均提升胎兒宮內乏氧，如孕婦發現胎動異常要及時到醫院就診，不要等到胎動消失才到醫院去，胎動消失説明胎兒嚴重缺氧很快就會死亡。

2、如果孕期出現頭痛、眼花、心慌、氣短、陰道流血流液、發熱咳嗽、腹痛等症狀，要及時到醫院就診。

3、孕期注意營養均衡，合理飲食，不能偏食也不要過分進補，衣着以寬鬆舒適為原則，適度運動，每天保證8小時的睡眠，避免長時間的站立與步行，多吃蔬菜，防止便祕，不宜盆浴及過熱的熱水浴，注意口腔衞生，不要亂服藥。