脊椎側彎是怎麼引起的 預防建議

首先要説明的是脊椎側彎這種病並不是只會發生在成年人的身上，同時在小孩子的身上也會出現，比如當孩子背的書包過重的時候，或者發育期的女孩子更容易患病，當孩子得了這些現代文明病之後，家長也很難發現，所以如何早期發現並治療才是最為重要的。

何謂脊椎側彎

脊椎側彎，是指患者的脊椎有不正常的側向曲線，有的時候會伴隨着脊椎旋轉的一種症狀，脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎等處，以胸椎和腰椎最常見。正常的脊椎，當我們由正面或背面看時，都應是呈現直立成直線的線條，但如有向左或向右出現Ｃ型或Ｓ型的彎曲，則都稱之為脊椎側彎。

百分之八十五的脊柱側彎通常原因不明的，常見於青少年及老年人。脊椎側彎除了影響到外觀體態美感之外，多半還會伴隨着長期腰痠背痛的症狀。如果側彎度數過大，胸椎側彎角度若超過６0度則可能會影響到心肺基本的功能，造成一些身體的病痛，全台目前約有4％的人口患有脊椎側彎，且女性佔大多數，尤其現在的生活，大家都忙碌，壓力都大，所以當父母都應該多注意子女的發育狀況，及早發現及早治療。

誰比較容易得到脊椎側彎

就一般統計數據而言，正值青春期，正在好好發育的兒童以及青少年，都是很容易得到脊椎側彎的大族羣，而其側彎惡化的速度也比其他年齡層來得更快。

而脊椎側彎的發生率，女生大約是男生的九倍。台灣學童脊椎側彎比例偏重，大約每十名學童中，就有一到兩人罹患不同程度的脊椎側彎，這是個十分嚴重的問題。

脊椎側彎分級

依彎曲的角度，可以分為以下三級輕度脊椎側彎：側彎小於20度者。一般而言小於10度時可視為正常範圍。中度脊椎側彎：側彎大於 20度到40或 50度以內。重度脊椎側彎：側彎大於 40度或50度。

脊椎側彎可能的併發症

在兒童或青少年時期，一旦發現得到了脊椎側彎，那對於將來成年後可能的併發症包括有以下幾項：（1）容易不時的，沒有原因及解決方案的腰痠背痛。這是最基本也是最輕微的情形。（2）因外觀不對稱，在裸露背部時較不雅觀，患者會心中有個陰影，造成生活的不便，肩膀的一高一低也會讓穿衣服不好看，走路也覺得斜斜的。這是外觀進而影響到心理的情形。（3）容易造成神經壓迫，造成如坐骨神經痛、肌肉無力等症狀。（4）容易造成內臟壓迫，嚴重有如心肺壓迫或心肺衰竭等不良症狀。以上三四項則是較為嚴重的情形，會嚴重影響人的健康狀態，造成身體的一些無法彌補的傷害。

產生脊椎側彎的原因

一、非結構性的脊柱側彎症

非結構性脊椎側彎症，是指當患者躺下來時，側彎現象會隨之消失。常見的原因可能是因為姿勢長期不良、神經肌肉的病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、脊柱旁肌肉痙攣、兩腳長度不等、關節痙攣、骨盆傾斜之類的因素所產生的側彎現象。這類非結構性的患者，通常在排除掉這些病因之後，其脊椎側彎的症狀也就隨之馬上改善或消失。

二、結構性脊柱側彎症

結構性脊椎側彎症，則是指當患者躺下來的時候，其側彎的現象不會隨之而消失。這類又可細分為特發及非特發兩種。

特發性：這類的患者約佔總數之百分之80，通常好發年齡開始於10到13歲兒童，特別容易出現在身體正在快速發育，正在急速成長的青少年身上。

非特性：這類則是患者因為某一種特定的原因，所造成的現象，例如神經肌肉病變、身體退化、受到感染或是長腫瘤等而導致的側彎情形。

如何檢測是否有脊椎側彎

我們人的脊椎，基本上應該是成一直線，不偏不倚，假若出現有左右傾斜不對稱，就是所謂的脊椎側彎了。一般而言，若是輕微的側彎，多半難以發現，很容易因此而被忽視掉，而在真正發現時，往往是因為觀察到患者兩邊肩膀呈現一高一低的情形，或是自己在穿褲子時發現褲頭出現不等高的問題才會發現。

檢測方法很簡單，請先向前彎腰，然後由其他人在背後觀察背部兩邊是否對稱，有沒有出現一邊隆起，一邊凹陷的情形。若肩膀兩邊高低出現有明顯的差異之時，就就必須儘早到醫院接受脊椎的Ｘ光檢查，這是正確測量脊柱側彎程度的唯一方法。

愈早發現，就可以提早治療，做父母的更要好好的把握這一個簡單的檢測方法來觀察自己的子女是否有患上這種普遍性極高的疾病。

脊椎側彎的治療

姿勢矯正及運動治療

若是側彎的角度小於二十度，這種輕度的症狀，患者僅需在物理治療師的協助之下注意適時的姿勢矯正及運動復健治療，還有每半年定期追蹤檢查一次即可。

矯正的運動其實不難，平時在家就可以輕鬆做脊椎伸展運動，訣竅是定時、定量、有定性。定時指的是每天固定時間做來做運動，定量指的是每個拉筋的動作至少要維持十秒鐘以上，每次至少要做十下以上，定性指的是脊椎側彎非一朝一日形成的病，因此在復健方面當然也必須要有耐心的來進行矯正運動。

穿戴背架治療

側彎角度介於二十度五十度之間的屬中度患者，就不建議只用上面的方法來處理了，這時除了運動治療之外，還必須穿背架矯正，以避免側彎的情形加速惡化，同時要更密集的每三至六個月追蹤檢查一次，穿矯正背架至少一、兩年的時間，若情況一直嚴重下去，則只有手術的方法可以選擇。

手術治療

側彎角度若大於五十度以上，就屬於重度患者了，這一類的患者，若以以上兩項保守的療法，恐怕想要達到的效果一定不會很好，同時還有繼續急速惡化的可能發生，這時我們就需考慮手術治療，目前的醫學發達，若是角度在50度以內的病例，可採用「脊椎側彎非手術整合療法」，將獲得非常顯着的改善，而若是大於五十度的患者，脊椎側彎手術內固定方法及器械也愈來愈進步，開刀也是一種不錯的選擇。

脊椎側彎的預防

因為脊椎側彎會有繼續惡化的極大可能性，所以定期而長期的追蹤是非常重要的，同時家長要特別注意，隨時提醒正在發育期的兒童及青少年，平時就要多多運動，走路時要記得抬頭挺胸縮小腹，這樣不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導致的脊柱側彎情形。平時的坐姿要保持端正，若須長時間端坐着時，則椅子必須有靠背，椅背角度也不可大過於115度，在坐的時候要特別注意自己的臀部與椅背必須要緊靠在一起才有預防的效果。走路要抬頭挺胸，而非低頭外加挺着小肚子，以免腰椎往前突出而造成腰椎神經壓迫。使用的枕頭要符合頸部正常弧度，避免睡高枕，造成長期姿勢不良，同時選擇適合硬度的牀墊。養成良好的習慣，避免直接彎腰下去搬重物，最好是可以蹲下拿。避免習慣只用單側來抱重物。學同背書包時最好是以兩側肩部輪流負擔，或使用雙肩書包，避免長期使用單側造成姿勢不正引發側彎情形。維持正常的體重，以免肥胖的身體因為體重過重而增加腰椎負擔。平時均衡的飲食，攝取足夠鈣質，防止骨質疏鬆症或其他症狀出現。最重要也是容易忽略的一點，就是要有適當運動，藉以強化肌肉，增加關節柔軟度，讓自己的身體好好的活動，要活就要動，長期的，適當的運動，除了預防側彎，更可以有讓身體的品質維持在高度優質的狀況。

脊椎側彎的運動

側彎適合的運動，主要的目的是增加脊柱柔軟度並促進肌肉的力量。當我們採取復健運動治療時，首先應瞭解病因何在才來看如何處理，像是脊椎彎曲的型式和曲度（Ｃ型或Ｓ型），就可以依其側彎類型而採取反其道而行的復健伸展運動。

一般而言，「吊單槓」、「蛙式游泳」以及「仰式游泳」，對於脊椎側彎的矯正有很大的幫助，可以強化肌肉，讓脊椎受到更完善的保護。

定時，定量，定性的運動是讓身體維持健康及對脊椎有極大幫助的復健，每天持續的運動，讓側彎的情形不要繼續惡化下去，也同時保健身體，預防其他疾病發生，一舉數得，所以一定要養成良好的運動習慣，讓自己活得更健康。