頸椎病腰間盤突出職場人請為骨骼年終把脈

歲末，職場人大多要進行年終總結。這時候，不妨也為自己的身體健康進行“年終把脈”。骨科醫生表示，隨着職場人的工作時間和壓力增加，其存在的骨骼問題也多，較為常見的有頸椎病、腰椎間盤突出，鼠標手也時有出現。

提醒奮鬥中的夥伴們，工作過程中要注意身體健康，保持正確的工作姿勢，堅持勞逸結合，在休息時間多運動頸部、腰部和手腕，預防疾病發生，對於工作的順利開展也是事半功倍。

第一問診：頸椎病

頸椎病，其帶來最直觀的變化，是頸椎的弧度漸漸消失變直，而周圍的肌肉也繃緊硬化。

通常説的頸椎病，在臨牀上可分為幾種類型：一是老年人的增生型頸椎病，通常是由於年齡大骨質疏鬆變形而造成的，嚴重者甚至無法走路。二是好發於職場人的頸椎病，通常是因為頸椎彎曲導致頭部供血不足產生頭暈等症狀，或是頸椎長時間彎曲導致頸椎間盤突出，壓到神經，從而出現頭暈、眼花、想吐、手麻痺等現象。還有脊髓型的頸椎病，患者走路感覺猶如踩棉花，而交感神經型的脊椎病，則反映在腸胃消化上。

高明區中醫院骨科副主任醫師王新傑表示，通常我們説的頸椎病，多指好發於20~40歲的中青年人的那種類型。在區中醫院骨科門診中，20多歲的頸椎病患者很常見。患病的羣體多是教師、辦公室上班一族、司機等，其中，出租車司機羣體發病更加高。“説有一半的出租車司機患頸椎病也不為過，頸椎病成了他們最為常見的職業病。”王新傑説，這部分的患者通常低頭作業，過程中頸椎伸直，姿勢不變，久而久之，頸椎缺乏活動，就會造成頸椎問題。

需要注意的是，頸椎病主要影響頸椎附近和上肢部位。一旦形成了頸椎病，相應的症狀會一直持續出現，並非間歇性，患者到院求診，可採用鍼灸、中醫推拿康復等治療方法，讓頸椎處的肌肉神經放輕鬆。通常來説，療程達一週後，症狀就會有所緩解，頸椎的弧度也有可能恢復原狀，但前提是患者年輕、及時治療。一些壓迫到神經的年久頸椎病患者，若要改善的話，可能需要動手術。

王新傑提醒，職場人在工作中保持同一姿勢的時間不宜太長，每隔30~40分鐘就要活動一下頸椎，可左右、前後旋轉運動。不可忽視的一個細節是，選擇枕頭時，要選擇高度適宜的、讓耳朵和肩膀處於同一水平位的枕頭，這也是預防頸椎病的一個重要方法。

第二問診：腰椎間盤突出

儘管同位於腰頸椎的頸椎病和腰間盤突出並不存在太大的發病關係，但是，它們的患病羣體差不多一致。

高明區人民醫院骨科主任醫師賴茂松表示，在現代社會中，搬運人員以及久坐的辦公室一族成為腰椎間盤突出症的高風險人羣。搬運重物的人員要經常彎腰以及承受較大的壓力，自然對椎體有不利影響。而辦公室一族、司機等從業者因長時間保持同一種姿勢，不僅椎體缺乏運動變得僵硬，而且由於姿勢的不正確，長時間呈彎弓形，對椎體也不好，椎間盤容易發生突出。

不過，在臨牀中，七成左右的腰間盤突出患者不用動手術，需要進行以牽引為主的復位椎間盤等理療方法，剩餘的患者需通過手術摘除出現病變的腰椎間盤。醫生將根據患者病情的嚴重程度而定。

目前，腰椎間盤突出症的手術以微創為主，根據患者情況，可採取病變椎間盤完全切除或突出部分切除等方式。前者最終將上下椎體融合，椎體活動度會有所減少；後者則會有殘留的椎間盤組織。在施行手術10年以後，少部分患者仍會出現椎體不穩定、再次突出等繼發性症狀。

醫生提醒，不管是普通的市民還是恢復後的患者，都應該在平時應儘量少抬重物，減少對椎體或椎間盤的壓迫，同時在搬運的時候，應有意識地、盡最大可能地保持腰背挺直。賴茂松説，如搬運重物時，要先蹲下，保持腰背挺直，抓好重物後才慢慢站直雙腿，再把它抬起。這能大大減少對腰肌的損傷。

辦公室一族、司機等從業者，雖然由於工作的關係不能多活動，但應保持腰背直立的姿勢，比如説，從肩膀到臀部都保持與椅背緊貼，而不能是彎曲的狀態。同樣的，在站立或走路時，也要適當保持正確的姿勢。在選擇牀墊時，並非越軟越好，在選擇時，可以單膝跪在牀墊上，凹陷高度為1.5釐米~2釐米為佳。