抑鬱症會有哪些症狀
平時的興趣喪失、思維遲緩、想法越來越多、經常失眠等。
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一、輕度抑鬱症階段
1、平時的興趣喪失,以前關係很親密的親朋好友關係變疏遠、不願意參加任何社交活動、對別人的事表現得很冷漠、恨不得閉門獨居才好等。
2、思維遲緩,持續性的悲觀,沒有緣由的唉聲歎息,心情低落,不能自拔。
3、想法越來越多,身體越來越懶,總會感到力不從心。
4、經常失眠,入睡困難,淺眠多夢,易驚醒,早醒且醒後難再入睡,陷入悲哀氣氛中;但另外有一些抑鬱症患者可能睡得太多,經常性的磕睡。
二、中度抑鬱症階段
自我評價過低、自責或有內疚感,感覺聯想困難、思考能力下降等症狀。具有強烈的自責、內疚、無用感,無價值感,無助感,嚴重時可出現自罪,疑病觀念。
睡眠障礙,睡眠成了一種折磨。同時體重下降、食慾減退、性慾持續減退等等症狀。
精疲乏力,洗漱,穿衣等生活小事困難費勁,力不從心,病人常用精神崩潰,泄氣的皮球來描述自己的狀況。
腹脹、腹瀉、厭食、噁心及胃部不適,或者出現莫明其妙的'心慌、心悸等植物神經紊亂症狀,到醫院查不出任何毛病。
其他症狀併發:與焦慮症併發形成焦慮性抑鬱症,與狂躁症併發為躁鬱,也就是雙相情感障礙,表現出來的就是喜怒無常,前一秒還是興高采烈情緒高漲,下一秒就鬱鬱寡歡。
三、重度抑鬱症階段
重度抑鬱症會憤世厭俗,有自殺的念頭。重症患者利用各種方式自殺。對自殺未果者,如果只搶救了生命,未對其進行抗抑鬱治療(包括心理治療),患者仍會重複自殺。因為這類自殺是有心理病理因素和生物化學因素的,患者並非心甘情願地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。此時,患者與正常人的想法正相反,對於死亡不是恐懼,而是幸福。因此,對於重度抑鬱症患者,我們一定要提高警惕。
如何對待憂鬱症,主要是心理調理、藥物抑制、飲食輔助。
心理調理,一是靠自己,二是求助於心理醫生。要注意增加社會活動,廣交朋友。不斷到户外活動,到當地的公園或者自然保護區,享受美麗的自然風光和陽光的完美組合。善於移注意力,增加活力,讓自己覺得精力充沛;接受並給予肢體接觸,如擁抱等肢體接觸會促進大腦分泌一種叫催產素的化學物質。這種化學物質能讓你變得更開心,也有助於緩解抑鬱。
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抑鬱症臨牀表現
抑鬱症可以表現為單次或反覆多次的抑鬱發作,以下是抑鬱發作的主要表現。
1、心境低落
主要表現為顯著而持久的情感低落,抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺。
2、思維遲緩
患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了鏽的機器”,“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨牀上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
3、意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨牀表現行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日卧牀,閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衞生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展為不語、不動、不食,稱為“抑鬱性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑鬱情緒。
伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。因抑鬱症而自殺的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、張國榮、[3]徐行、李曉、羅賓?威廉姆斯、喬任樑等[4]。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭,認為“結束自己的生命是一種解脱”,“自己活在世上是多餘的人”,並會使自殺企圖發展成自殺行為。這是抑鬱症最危險的症狀,應提高警惕。
4、認知功能損害
研究認為抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預後。
5、軀體症狀
主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便祕、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的`體訴可涉及各臟器,如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒後不能再入睡,這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現為入睡困難,睡眠不深;少數患者表現為睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例,少數患者可出現食慾增強、體重增加。
抑鬱症的治療
1、治療目標
抑鬱發作的治療要達到三個目標:①提高臨牀治癒率,最大限度減少病殘率和自殺率,關鍵在於徹底消除臨牀症狀;②提高生存質量,恢復社會功能;③預防復發。
2、治療原則
①個體化治療;②劑量逐步遞增,儘可能採用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④儘可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應並及時處理;⑦可聯合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。
3、藥物治療
藥物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。目前臨牀上一線的抗抑鬱藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱藥和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大,應用明顯減少。
4、心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,在藥物治療的同時常需合併心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑鬱發作的療效已經得到公認。
5、物理治療
近年來出現了一種新的物理治療手段――重複經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用於輕中度的抑鬱發作。
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產後抑鬱症的表現
1、抑鬱:患者會長時間感到情緒低落,愁苦及悲慘,早上或入夜時分情況會較為嚴重。有時白天情緒低落,夜晚情緒高漲,呈現晝夜顛倒的現象。
2、脾氣暴躁:患者可能會對別人的兒女或自己的嬰兒感到暴躁,而發泄對象通常是自己的伴侶。
3、疲憊:產後抑鬱患者容易疲憊,四肢無力,總想着自己生病了。
4、失眠:患者一般睡眠不佳或嚴重失眠,因此白天昏昏欲睡。
5、食慾不振:患者通常沒有心情進食,但有時會透過暴食來宣泄壓力,不過過後又會因肥胖而感到內疚和不安。
產後抑鬱症注意什麼
1、 注意敏感話題。由於產後情緒波動大,敏感,儘量減少親朋好友的探視,避免各種精神刺激,尤其是敏感問題,如嬰兒性別,體形恢復及經濟負擔加重等。
2、轉移注意力。不要太閒,做一些自己感興趣的事。比如記錄孩子成長的點滴和與他人分享 育兒 觀點等。
3、保證睡眠質量。產後一定保證充足的睡眠和休息,過度睏乏會直接影響新媽媽的心情,產生不良情緒。
4、嘗試恢復工作。工作不僅可以賺錢,還可以帶動心情,充實生活。
產後抑鬱症的表現有什麼
1、產婦整日沉浸在抑鬱情緒中,對外界事物失去了興趣,沒有興趣和精力來正常生活,不知如何處理日常事務。
2、患者的大部分時間呈現為焦慮症狀、抑鬱症狀和恐懼症狀。
3、產婦有時想傷害自己和孩子。這種產後抑鬱症狀極為危險,需要產婦的家人密切關注。
4、上述三種早期症狀持續時間超過兩週。
心理表示,一般來説如果產婦在生產後的一段時期內有以上情況之一,就應當引起注意,可能已經進入產後抑鬱的'狀態,最好儘快到心理門診確診和治療。
產後抑鬱症的症狀
1、情緒的改變
患者最突出的症狀是持久的情緒低落,表現為表情陰鬱,無精打采、睏倦、易流淚和哭泣。患者常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵牆”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶,常因小事大發脾氣。在很長一段時期內,多數時間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉,但很快又陷入抑鬱。儘管如此,患者抑鬱程度一般並不嚴重,情緒反應依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場輕鬆的談話,能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎於他人或環境。
2、意志與行為改變
患者意志活動減低,很難專心致志地工作,儘管他們可能有遠大理想和抱負,但很少腳踏實地去做。他們想參與社交,但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現被動和過分依賴,心理上的癥結在於不願負責任。一般説,抑鬱性神經症很少自殺,但也有部分患者感覺活着空虛,人生乏味,聲稱想死。
3、軀體症狀
約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體症狀為主向醫生求助。這些症狀往往給人以主訴多而易變的感覺,有些症狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解。這些症狀多隨着抑鬱情緒的解除而消失。
4、無法正常生活
產後抑鬱症患者無法融入正常的生活中,如果不能參照原來的生活習慣和模式,包括飲食、睡眠和工作,那麼就是主要看飲食和睡眠,看是否無法正常進行。許多患病的產婦會容易感到疲乏,或者易怒。
5、每天憂心忡忡
對於自己第一次接觸小嬰兒,第一次當媽媽,產婦常會對育兒生活缺乏信心,整日憂心忡忡。有些會表現出渙散、思維緩慢的症狀。
6、自閉
多了一個小傢伙,難免少了一些自由。如果遵循傳統坐月子的觀念,月子期間不能外出散心,更是讓新手媽媽深感壓力。這樣的壓力之下,會讓人覺得無論如何也快樂不起來。嚴重者還可能有離家出走的傾向。
7、煩躁
芝麻綠豆的小事都可能成為導火線,莫名其妙地大發雷霆。這可能是由於生活方式的改變和照顧寶寶的辛勞而引發的驕躁情緒,誰都可能會成為吵架對象。
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