川楝子的功效與作用

除濕熱，清肝火，止痛，殺蟲。

川楝子的功效與作用1

禁忌脾胃虛寒者忌服。

中藥川楝子為楝科落葉喬木植物川楝的成熟果實。南方各地均產，以四川產者為佳。冬季果實成熟時採收，除去雜質，曬乾。用於搗碎，生用或麩炒用。

川楝子名金鈴子，疝氣腹痛用之喜。川楝苦寒有小毒，胸脅脘腹及脹痛。蟲積肚疼頭癬治，睾丸腫痛主藥宜。

川楝子的功效

【性味】：

苦，寒，有毒。

①《本經》：苦，寒。

②《別錄》：有小毒。

③《珍珠囊》：酸，苦。

④《醫林纂要》：核：苦辛；寒。

【歸經】：

入肝、胃、小腸經。

①《珍珠囊》：入心。

②《雷公炮製藥性解》：入心、小腸二經。

③《本草經疏》：入足陽明、手足太陰經。

④《得配本草》：入足厥陰經。

【功效與作用】：

疏肝泄熱；行氣止痛；殺蟲。主脘腹脅肋疼痛；疝氣疼痛；蟲積腹痛；頭癬。用於胸脅、脘腹脹痛，疝痛，蟲積腹痛。

①《本經》：主温疾、傷寒太熱煩狂，殺三蟲疥竊，利小便水道。

②《藥性論》：主人中大熱，狂，失心躁悶，作湯浴。

③《珍珠囊》：主上下部腹痛，心暴痛。

　　

④《綱目》：治諸疝、蟲、痔。

⑤《醫林纂要》：瀉心火，堅腎水，清肺金，清肝火。核：怡疝，去痼冷。

⑥《本革求原》：治淋病莖痛引脅，遺精，積聚，諸逆衝上，溲下血，頭痛，牙宣出血，殺蟲。

行氣止痛

①用於氣鬱胃痛，症見胃脘脹痛，痛連兩脅，按之痛減，噯氣頻作，或嘈雜吞酸，可與元衚衕用，如川楝子散；也可與蘇梗、川樸、木香同用。

②用於胸脅脹痛，多見於肋間神經痛，症見脅痛，以脹痛為主，痛無定處，胸悶不舒，善太息，可與柴胡、青皮等同用。

③用於疝氣作痛，症見少腹前陰因寒氣凝滯作痛，可與木香、小茴香、吳茱萸同用，如導氣湯。

燥濕殺蟲

①用於蛔蟲引起的腹痛，可與其他殺蟲藥同用。

②用於陰癢因濕熱下注者，多為滴蟲病，症見帶下黃濁，陰部潮濕陰癢，用此藥內服及外用薰洗，皆能奏效。

③用於疥瘡，單味煮水擦洗，或用穀草烤，一面烤，一面擦洗。

④用於頭癬，以本品烤黃研末，與豬板油或凡士林配成油膏外塗。

川楝子的藥理作用

驅蟲作用

本品有驅蛔蟲作用，有效成分為川楝素，它的乙醇提取物的作用強，與山道年相比，作用緩慢而持久。低濃度（1：5000-9000）川楝素對整條豬蛔蟲及其節段有明顯的興奮作用，表現為自發活動增強，間歇地出現異常的劇烈收縮，運動的'規律破壞，持續10-24小時。

被認為川楝素是對蛔蟲肌肉的直接作用。川楝素還能使蟲體三磷酸腺苷的分解代謝加快，造成能量的供不應求而導致收縮性痙攣而疲勞，最後使蟲體不能附着腸壁而被驅出體外，因此臨牀上服用川楝素排蟲時間較遲，約24-48小時，排出蟲體多數尚能活動。

　　

對呼吸中樞的抑制作用

在大白鼠上記錄膈神經放電和膈肌肌電，觀察川楝素對呼吸的作用，結果表明，大劑量川楝素（2mg/只，靜脈注射或肌肉注射）引起的呼吸衰竭，主要是由於它對中樞的抑制作用。延腦呼吸中樞部位直接給川楝素（0.01-0.15mg/只）的實驗支持上述結論。中樞興奮藥尼可剎米對川楝素引起的呼吸抑制有輕微的對抗作用。川楝素對清醒家兔皮層自發電活動未見明顯的影響。

抗肉毒中毒的動物的作用

川楝素對致死量肉毒中毒的小鼠，攻毒後6小時內給藥治療，其存活率可達80%以上；對肉毒中毒猴子，攻毒後24小時治療，可治癒半數以上；對C型肉毒中毒亦有保護作用；與抗毒血清合用，可明顯降低抗毒血清用量。以楝素能在神經一肌肉接頭處對抗肉毒的阻遏作用。

抗真菌

苦楝子醇浸液有較強的抑制真菌作用。

促進腸運動

川楝子有促進腸肌張力的作用，可引起痙攣性收縮而致腹痛腹瀉，因而驅蛔時可不另用瀉藥。

【臨牀應用】

治療急性乳腺炎

將苦楝子連皮和仁，搗碎曬乾，炒微黃，研細末。每次以苦楝子末3錢，紅糖2兩，用黃酒或開水100～200毫升沖服，每日～2次，連服2～5次。共治43例，其中初診時未化膿者34例，服藥2～4次，均在3天內治癒。

治療頭癬

苦楝子烤黃研成細末，用熟豬油或凡士林調成50%油膏。先將患者頭髮剃光或剪短，用清水洗淨瘡痂，再以5～10%明礬水洗1遍，擦乾，塗油膏(約厚2～3毫米)，每日1次，連續10天為一療程，一般2～3個療程可愈。該方法共治髮癬患者4000餘人，有效率98%以上。

川楝子宜忌配伍

（一）川楝子和合宜忌

茴香為之使。《本草綱目》曰：“茴香為之使。”

脾胃虛寒者忌服。

（二）川楝子配伍應用

配鬱金，平肝止痛力增，可治肝鬱氣滯化火，脅痛，胃痛，腹痛，熱厥暴痛之症。

配白蒺藜，疏肝和胃，用治肝氣鬱結，橫逆犯胃諸症。

配當歸 ， 一為行氣，一為活血，氣血並治，同入肝經，疏鬱止痛，養血柔肝，善治肝、膽、脅肋疼痛諸症。

配青皮，二藥都能疏肝利氣止痛，然川楝子善行氣止痛，青皮善破氣消積。二者相配具有疏肝利氣，散結止痛之功，可用於氣滯濕停的少腹脹痛，疝氣腹痛等證。

配延胡索，一偏行氣，一偏活血，二藥相伍，行氣活血，散瘀止痛力增，常用治胸脅、胃脘、少腹氣滯血瘀的疼痛。

配小茴香， 既可疏肝，又善温肝腎，散寒止痛，可治寒濕腹痛，寒疝等症。

　　

川楝子治病驗方

（一）川楝子方劑製劑

舒肝丸《全國中藥成藥處方集》：本品、白芍、薑黃、豆蔻、厚朴、枳殼、延胡索、沉香、砂仁、木香、陳皮、茯苓。為細末，煉蜜為丸，治肝氣鬱滯，兩脅刺痛，飲食無味，消化不良，嘔吐酸水，倒飽嘈雜，周身串痛。

金鈴丸《普濟本事方》：本品、炒茴香、炒馬藺花、菟絲子(酒浸)、海蛤粉、炒補骨脂、海帶、木香、丁香。為細末，煮糊為丸，治膀胱腫硬，牽引作痛，小腸疝氣，陰囊濕腫。

金鈴散《正治焦繩·幼科》： 川楝子肉、炮三稜、莪術(醋煮)、青皮、陳皮、赤茯苓(去皮)、茴香、木香、炙甘草、檳榔、枳殼(面炒)、鈎藤。為末。治疝氣腹痛，治癒而復發者。

金鈴散《雜病源流犀燭·臟腑門》：本品(與巴豆同炒焦黃，去巴豆)、茴香、木香。為末，水、酒各半煎，葱白湯調下。治膀胱氣痛不可忍者。

金鈴子散《素問病機氣宣保命集》：本品、延胡索。為末。功能舒肝瀉熱，理氣止痛。治肝氣鬱滯，氣鬱化火而致的胃脘胸脅疼痛，疝氣疼痛，及婦女經行腹痛。

一貫煎《續名醫類案》： 北沙蔘、麥門冬、乾地黃、當歸、枸杞子、川楝子。水煎服。功能滋陰疏肝，治肝腎陰虛，氣滯不運，胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽於口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦，及疝氣瘕聚。

（二）川楝子的附方

治熱厥心痛，或發或止，久不愈者：金鈴子、延胡索各一兩。上為細末，每服二、三錢，酒調下，温湯亦得。（《活法機要》金鈴子散）

治膀胱疝氣，閉塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者：金鈴子肉四十九枚（銼碎如豆大，不令研細，用巴豆四十九枚，去皮不令碎，與金鈴子肉同炒至金鈴子深黃 色，不用巴豆），小茴香一兩（炒）。上件除巴豆不用外，將二味為細末，每服二錢，温酒調下，食前。（《楊氏家藏方》金鈴子散）

治寒疝，以及偏墜，小腸廟痛：川楝子三錢，小茴香五分，木香一錢，淡吳茱萸一錢。長流水煎服。（《醫方簡義》導氣湯）

治髒毒下血：苦楝子炒令黃。為末，蜜丸。米飲下十丸至二十丸。（《經驗方》）

治腎消膏淋，病在下焦：苦楝子、小茴香等分。為末，每温酒服-錢。（《聖惠方》）

　　

治小兒一切諸疳 川楝子、川芎等分。上為細末，以漿水煮豬膽取汁，和丸麻子大。每服一二十丸，温水送下，日三四服。（《小兒衞生總微論方》五疳丸）

治耳有惡瘡：楝子，搗，以綿裹塞耳內。（《聖惠方》）

治肋間神經痛 川楝子9g，橘絡6g。水煎服。（《浙江藥用植物志》）

治妊娠心氣痛 川楝子、小茴香（炒）各三錢，艾葉末（鹽炒）錢半。上作一服，水二鍾，煎至一鍾。不拘時服。（《衞生寶鑑》火龍散）

治小兒諸蟲，定疼痛 楝實（大者）二兩，白蕪荑半兩。上二味，粗搗篩。每服一錢匕，水一盞，煎取四分，去滓，放冷，臨發時服。（《聖濟總錄》抵聖湯）

治小兒蛔蟲動作 以楝實一枚，煮濃汁，內孔中。亦治蟯蟲。（《小兒衞生總微論方））

治陰道滴蟲 川楝子、苦蔘、蛇牀子各等分。研細末。棉包納入陰道中。（《萬縣中草藥》）

治陽明胃經實火上攻，血從牙縫流出 用楝樹果二個，連肉、核搗爛，絲綿包裹。先用温湯漱淨瘀血，塞於牙縫內，其血自止。（《外科正宗》楝果裘）

治凍瘡 川楝子120g。水煎後乘熱薰患處，再將藥水泡洗。（《湖北中草藥志》）

茴香湯 茴香500克，川楝子250克，陳皮250克，甘草250克，食鹽200克。將茴香、川楝子、陳皮、甘草和食鹽研磨成細粉，拌勻，盛於瓷罐中貯存。每天早晚各1次，每次5～10克，白開水沖服。功效：暖肝散寒，行氣止痛。主治肝經寒凝氣滯所引起的疝氣疼痛等症。

　　

川楝子有毒要慎用

川楝子為楝科落葉喬木川楝乾燥成熟果實，是中藥疏肝理氣的代表性藥物，臨牀上常用於治療胃脘脹滿、脅肋疼痛等不適症狀。但是該藥的安全性並非完全可靠，川楝子已成為中藥引發肝損傷常見的藥物之一。我國《藥典》及中藥學著作等均有記錄，稱川楝“有小毒”。川楝子殺蟲功效不錯，曾被用來治療蛔蟲等腸道寄生蟲病，後發現有毒，尤其是肝臟毒性作用較大，現在已經很少用於驅蟲治療。而作為疏肝理氣的主打藥物依然廣泛用於心腹疼痛等病症。

我們在使用川楝子時一定要注意：

(1)適量服用，根據《藥典》所明確要求，該藥的湯劑每日口服劑量為3～10克；

(2)不宜長期服用，以免引起肝臟蓄積毒性；

(3)小兒慎用，肝、腎病患者禁用；

(4)川楝子忌用鐵器煮、炒，因為該藥所含鞣質可與鐵生成鞣酸鐵而降低藥性。不少中成藥中也含有川楝子，需要引起注意：療程要短，劑量要適中。

川楝子的功效與作用2

應用：為治療各種熱性腹痛的常用藥。鎮痛效果比較確實可靠。

1、用於治療肝氣鬱滯、肝膽火盛所致的腹痛、脅痛。其痛為脹痛、悶痛性質，時發時止，並伴有情緒焦躁、睡覺不佳、食慾差、舌紅絳、脈弦數。

多見於慢性肝炎，尤其肝區疼痛，自覺痛處有熱者更適用。此時，川楝子有疏泄肝熱而解鬱止痛的作用，常配延胡索等分同用，即金鈴子散，或在疏肝和胃方劑內加入一味川楝子。對於解肝鬱脅痛的作用，川楝子比青皮好。川楝子可以有止痛的作用，對於出現的肝火旺盛有好處，而且也可以起到緩解情緒緊張或者是失眠的作用，對於出現的胸悶氣短也有調理的作用和效果的呢。

2、用於治療疝痛。因換睾丸鞘膜積液、附睾炎、小腸疝氣等引起的`局部疼痛，牽引至臍腹者，常配吳茱萸、小茴香等同用，方如導氣湯。

　　

3、用於治療蟲積腹痛。主要取其鎮痛作用，但殺蟲效力不大，要配其他驅蟲藥如檳榔、雷丸等。川楝子可以治療腹痛的作用，對於殺蟲有一定的效果，可以預防腸道疾病。

4、用於治療頭癬。以川楝子單味烤黃研末，與等量豬油拌成油膏外擦患處。川楝子有鬆動頭髮和抑制癬菌的作用，故有一定近期療效。