孕期三大階段的不同保健要點
孕早期保健要點
重點是防畸,因為孕早期是妊娠從一個受精卵細胞發育分化成為胎兒的關鍵時期。一般情況受精卵到受孕8周(也即閉經10周)已發育成初具人形的胎兒。在孕8周前稱為胚胎期,以後稱為胎兒期。在分化過程中如有異常即成畸形,因此孕早期是致畸敏感期,尤其受孕前8周內最為重要。但受孕前2周(閉經4周)由於胚胎分化內中外三胚層,尚未分化組織器官故常不致畸。此期內中毒至深的胚胎死亡流產,由於閉經未超過4周,妊娠流產未被發覺。有人於閉經兩週後測血中絨毛膜促性腺激素(HCG),發現HCG升高者為受孕,但50%在兩週內HCG下降表明流產,患者未覺症狀。中毒不深的胚細胞修復繼續妊娠。
孕中期保健要點
孕中期胎兒生長髮育加快,因此加強營養的指導及對胎兒發育的監護極為必要。孕中期是產前診斷的良好時機。此期胎兒已較大,發育較健全,常規的B超檢查有無明顯結構異常是必要的,尤其是在孕早期有某些可疑致畸因素存在者,更應及時仔細檢查以便及時發現。預防對器官功能的損傷。孕早期是結構異常發育發生的重要時期,但有些器官功能的發育在孕中期或以後,如各器官發育在孕早期,但有關感覺細胞如內耳司聽覺的毛細胞是期妊娠併發症的發生也是孕中期保健重點之一。例如最常見的妊娠高血壓綜合徵目前已有不少預防研究,採用補鈣補硒等預防有肯定效果,但均需從孕中期開始補充,尤其對有危險因素者預防後的發病率多比對照組明顯為低。孕中期應篩查其危險因素,對高危者及早預防減少發病。
孕晚期保健要點
重點為繼續監測胎兒發育,防治妊娠併發症並做好分娩前準備。認真監測胎兒生長髮育以便及時發現問題,孕晚期營養指導及防病仍是胎兒良好發育的基礎。在妊娠36周左右即應根據孕婦胎兒身體情況考慮合適的分娩方式及分娩地點,儘量避免在問題發生後的臨時緊急處理或轉院。當孕婦能較早地得到分娩單位關於分娩前的物質及心理準備的指導時,將會做好積極的配合。此外,孕晚期保健中還要指導為母乳餵養做好乳房及餵養的心理及用品等準備。
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