糖尿病孕婦孕期保健要點須知

患有糖尿病的孕婦，妊娠高血壓疾病、流產率、尿路感染的機率都可能比普通孕婦高很多，還可能出現羊水過多、產後出血、孕產婦死亡率增高。所以，患有糖尿病的準媽媽們更應注重孕期的保健。以下幾點是您孕期保健須知：

監測血糖

懷孕期間應繼續控制好血糖。在懷孕的前3個月，維持良好的血糖水平，可確保胎兒各器官的正常發育。

在後6個月，良好的血糖控制可防止嬰兒長得過大，出現巨大兒。總之，整個懷孕期間應儘可能把血糖控制到接近正常水平。

1型糖尿病患者在懷孕的前3個月可在飯前測一次血糖，在中間和最後3個月內，應在三餐前後各測一次，睡前、凌晨2點左右再各測一次，並在鍛鍊或體力活動(包括性生活)之前測一次血糖。

患有2型糖尿病或妊娠糖尿病且僅靠飲食來控制血糖的患者，可在三餐前後和睡前各測一次。鍛鍊之前同樣也要測血糖。

温馨提示：

由於妊娠期腎糖閾值降低，所以尿糖不能反映血糖的高低，不能用尿糖監測患者的血糖水平。而應勤查血糖和糖化血紅蛋白，使糖尿病孕婦的血糖和糖化血紅蛋白基本正常，血壓不高，尿酮陰性。此外，對糖尿病孕婦的尿蛋白、尿培養、肝腎功能、血脂及眼底的監測也十分重要。

調節飲食，控制體重

適量控制糖尿病孕婦的體重，可以預防新生兒併發症，如巨大兒、出生時低血糖、出生時呼吸困難等。糖尿病孕婦整個懷孕期間的最適體重增加量為6～8公斤。因此，在控制飲食時，應將所進熱能限制在此範圍內。

一般情況下，體重正常的糖尿病孕婦妊娠前5個月每日熱能比非孕婦增加150千卡，後5個月每日增加350千卡。肥胖型糖尿病孕婦應取糖尿病每日基礎飲食1200千卡。要注意個體差異，應和產科醫師商量後再決定，總熱能在執行中可以酌情增減。

妊娠三個階段進食安排：

第一階段為懷孕前3個月，往往有妊娠反應，其飲食基本與孕前相似，但應遵循糖尿病的飲食原則。

第二階段為懷孕4～6個月，胎兒生長髮育較快，熱能每日要增加200千卡，蛋白質15克，主食每天不低於300克，配合注射胰島素，應少量多餐，分5～6次進食。

第三階段為懷孕7～9個月，蛋白質每日較孕前增加15～25克，主食每天不少於300克，分5～6次進餐(包括睡前加餐)。