新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖
一些新生兒在生後1周乃至3週會出現黃疸逐漸加重。到醫院檢查時,認為是新生兒肝炎或先天性膽道閉鎖。以往雖然它們被認為是不同的疾病。但現在已經弄清兩者由同一原因造成:由各種病毒(如風疹、涎腺病毒、皰疹、水痘、腸道病毒、乙型肝炎等)以及弓形體在胎內發生感染所致。
約有1/3的患兒可自然治癒。若是膽道不通,妨礙膽汁分泌,可手術使膽汁流入腸道,亦可治癒。可一旦患兒的肝臟受到嚴重侵犯則沒有辦法了。
不管哪種情況都需住院。醫院檢查膽道是否開放,用針刺入後才出現黃疸者,乃是膽道阻塞。但實際情況示必如此,這是因為二者是兼而有之的。
最終,大都要試驗剖腹。不過僅是為此而進行剖腹手術,這對嬰兒來説是一個損失。但話又説回來,若不當機立斷,一旦是膽道阻塞,就會坐失良機。儘管醫生在判斷上是有許多困難的,但必須在要兩個月左右決定手術。在兩個月期間,黃疸開始見退,自然治癒的可能性很大。手術可用60%的成功率。因為有的患兒雖然開腹了,也有不能手術的時候。這樣的孩子儘管沒有膽汁,但也能活兩年左右。由於脂肪的吸收不好,故應補充維生素A、D、E、K。
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