新生兒便祕可能是先天性巨結腸

寶寶不排胎便

剛出生的新生兒一直沒有排便，可急壞了爸爸媽媽。寶寶會不會出什麼問題了？正常情況下，新生兒剛出生1～2天就會排便，起初為黑綠色胎便，是胎兒在媽媽肚子裏吞入羊水中的沉澱物積存而成的。餵食母乳後大便轉為金黃色。如果寶寶出生24小時內沒有排出胎便，或僅排出少量胎便，有可能是胎便太黏稠堵塞直腸造成的。

該怎麼做

儘早餵食母乳。母乳中含有豐富的營養，是最適合寶寶的食物。媽媽沒有乳汁也可以喂配方奶粉。要讓寶寶儘快吃到東西。你還可以輕輕按摩寶寶的小肚子，幫助他促進腸子蠕動，加速排便。

寶寶不排胎便超過72個小時

新生兒超過72小時仍不排便，或僅有少量胎便排出，那麼腸道或肛門就有先天性異常的可能。

若同時還有腹脹、嘔吐等症狀，説明出現了腸梗阻。

該怎麼做

必須立即就醫，讓醫生做進一步檢查來確診。

寶寶幾天才排便一次

一般母乳餵養的寶寶每天大便2～4次，有的多達7～8次，排出的大便為金黃色，稠度均勻如膏狀或糊狀，偶爾稀薄而微呈綠色，有酸味但不臭。

喝奶粉的寶寶大便次數較少，每天在1～2次，大便顏色淡黃或呈土灰色，質較乾硬，條狀，常帶奶瓣，有明顯臭味。

如果寶寶幾天才大便一次，排便時小臉漲得紅紅的，似乎在屏氣用力，排出的大便卻並不乾硬，仍然是軟便或糊狀便，你就不必擔心。

該怎麼做

你需要先觀察排出的胎便是軟的還是硬的，如是軟便就表示正常。

小寶寶可能還沒養成大便反射，需要一段時間來適應；你也可以輕輕按摩寶寶的小肚子，幫助他促進腸子蠕動，加速排便。

五招應對新生兒便祕

第一招，母乳餵養吃母乳的新生兒很少便祕，這是因為母乳相較牛乳更好消化，給寶寶的胃腸功能帶來負擔更少，所以儘量選擇母乳餵養。

第二招，加喂温水

人工餵養的新生兒一定要在兩次餵奶之間加喂一次温水，因為牛乳的成分和母乳不同，比較容易引起大便乾結。

第三招，讓寶寶吃飽

有些時候並不是寶寶不拉屎，而是沒吃飽。增加餵奶次數和餵奶量試試看。

第四招，按摩輔助

教你給寶寶按摩肚子的方法：用手指或手掌順時針方向，輕輕圍着肚臍打圈。一次5分鐘，早晚各一次，能加快腸蠕動促進排便。

第五招，巧用肥皂

將一塊肥皂削成長條，一頭稍微尖些，蘸上水塞入寶寶的肛門，來回進出一兩下，很快寶寶就想大便了。

需要注意的兩個事項

首先，你不能總依賴肥皂，或總使用開塞露來解決寶寶的便祕問題，必要時就要上醫院聽聽專業醫生的建議。

其次，如果排便困難的同時，寶寶還出現哭鬧、拒奶、嘔吐腹瀉等異常情況，你就要立即去醫院。寶寶可能並非普通便祕，而是患有某種疾病。

你知道嗎

在不同的年齡階段，發生便祕的原因也不同。引起便祕的原因可分為兩大類，一類屬於功能性便祕，這類比較常見，經過飲食、生活作息等的調理可以痊癒，在新生兒期發生的便祕多為這種。另一類是由於先天性腸道畸形導致的便祕，通過一般調理效果不佳，必須經過外科手術才能徹底治癒。如果你無法判斷寶寶屬於哪種原因造成的便祕，最好到醫院檢查一下再對症治療。

哪種疾病能造成新生兒便祕

在新生兒期有一種先天性疾病，是引起寶寶便祕的主要原因，這種疾病就是“先天性巨結腸”。

先天性巨結腸是由於直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣，糞便淤滯於近端結腸，使該腸段肥厚、擴張而形成的，是小兒常見的先天性腸道畸形。

為什麼會得先天性巨結腸？要回答這個問題，還得先讓我們來看看新生兒的腸構造。我們知道，小腸是吸收營養的地方，大腸是存儲大便的地方。大腸包括結腸、盲腸和直腸，其中直腸很短連着肛門。新生兒的腸的全長約為身長的8倍(成人為4.5倍)。小腸與大腸的比例為6∶1(成人為4∶1)，為了確保能量供給和細胞更新，及維持快速的生長髮育，小腸的負擔較重，因此相對較長。如果大腸部位出了問題，就直接影響到排便。

先天性巨結腸是指新生兒直腸及乙狀結腸發育過程中出現了問題，導致一部分腸道沒有蠕動功能，大便不能順利排出，逐漸堆積起來使腸腔腫大、膨脹。據統計，每5000個新生兒中就有一人會患上此病，發病原因目前還不是很明確，但多數學者認為與遺傳有密切關係。

得了先天性巨結腸該怎麼辦

糾正巨結腸的辦法只有手術。手術是唯一根治此病的辦法，把出問題的部分腸管切除，將直腸末端與結腸吻合，保留肛門括約肌。

那麼，不做手術可以嗎？

如果不通過手術根治先天性巨結腸，就會發展成長期的慢性便祕，情況越來越嚴重，數日或數週才排便一次，腹脹明顯，甚至肚子脹大如同一面鼓。患有先天性巨結腸的兒童往往營養不良，身體瘦小，因為長期便祕必然影響食慾，

不吃哪有營養可供吸收？

所以一旦確診為先天性巨結腸，就需做手術徹底根治。隨着現代小兒外科和麻醉技術的進步，新生兒時期就可施行手術。

温馨提示

寶寶便祕的4個信號

寶寶每天排便次數多少存在個體差異。有些寶寶即使幾天才大便一次，只要不拒奶、哭鬧，不嘔吐腹瀉，就不用太擔心。寶寶是否真的便祕，你可以通過4個信號來

判斷：

一是大便量少、乾燥。

二是寶寶排便時比較困難，常常哭鬧不肯排便。

三是出現腹脹。

四是不肯吃奶，沒有食慾。