怎樣區分乳房包塊是良性還是惡性？如何診斷乳房腫塊是惡性還是良性？

乳房腫塊是乳房疾病的常見體徵。女性的乳房本身就是凹凸不平的，許多婦女自己發現的腫塊只不過是正常乳腺凸起的區域，在月經來潮之前，這些腫塊會變得更加明顯更容易觸及。那麼怎樣區分乳房包塊是良性還是惡性？如何診斷乳房腫塊是惡性還是良性？

乳房包塊是良性還是惡性區別

乳房包塊從質地上看

良變質韌，多數隨來潮前變硬；惡變，質硬如石，與無關。

乳房包塊從活動度上看

良變活動度都較大，與其它組織無粘連，如纖維腺瘤，增生病等，惡變常與粘連，活動度較差。

乳房包塊從皮膚表面，乳頭方面分析

良變多數皮膚無改變，乳頭無內陷(先天性乳頭內陷除外)，少數患者乳頭上有分泌物，分泌物多呈清水樣、乳汁樣，如囊性增生病，漿細胞樣炎；惡變腫塊，皮膚周圍出現橘皮樣、酒窩狀改變，乳頭內陷(先天性乳頭內陷除外)，乳頭分泌物多呈血水樣、淡黃色、血清樣溢液等。

乳房包塊從生長速度上看

良變生長緩慢，病程有一年到數年的變化，惡變生長迅速，數月即可能生長如拳頭大小。

乳房包塊的表現有哪些乳腺腺病

乳腺腺病也就是乳腺增生，就腫塊的特點來看，乳腺腺病常同時或相繼在兩側乳房發現多個大小不等，界限不清的結節，可被推動。

乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤多為單發，摸起來境界清楚，邊緣整齊，表面光滑，且可活動。

乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺組織老化時形成的腫大的小葉，腫塊是光滑的且可移動。

乳腺導管內乳頭狀瘤

乳腺導管內乳頭狀瘤常在乳暈下或乳暈邊緣摸到一圓形質地較軟的腫物，直徑一般在0.3～1cm，多數伴有乳頭溢液。

乳腺導管擴張症

乳腺導管擴張症又名漿細胞性乳腺炎，常以腫塊為首發症狀，邊緣不整，表面欠光滑，多位於乳暈深處，大小常在3cm以內。

乳腺結核

乳腺結核初起時多為孤立結節，逐漸形成一個至數個腫塊，邊界不甚清楚，易與皮膚粘連。

乳腺癌

乳房腫塊中僅少數為癌，乳腺癌的腫塊多為單髮結節，邊緣不規則，多數質地較硬，常與皮膚粘連。

乳房包塊發病原因

內分泌失調

黃體素分泌減少，雌激素相對增多是乳腺增生髮病的重要原因。如卵巢發育不健全、月經不調、甲狀腺疾病及肝功能障礙等。　

情緒等精神因素

精神緊張、情緒激動等不良精神因素容易形成乳腺增生，經常熬夜、睡眠不足等也會造成乳腺增生，而且這些不良因素還會加重已有的乳腺增生症狀。　

人為因素

女性高齡不育、性生活失調、人工流產、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、週期性的生理活動。佩戴過緊的胸罩或穿過緊的內衣等。　

飲食結構不合理

如高脂、高能量飲食導致脂肪攝入過多，飲酒和吸煙等不良生活習慣會誘發乳腺疾病。此外，現在人們的飲食好了，有高血壓、高血糖病的人也很多，這些也容易使女性出現內分泌失調，導致乳腺增生。　

長期服用含雌激素

人體長期過量攝入雌激素，將導致內分泌平衡失調，現在一些速食食品、人工飼養的水產及家禽使用的飼料中也多含有激素成分，長期食用也會導致乳腺疾病的發生。

如何診斷乳房包塊惡性還是良性

觸診

雖然診斷科技不斷進步，醫生仍有必要透過雙手，對腫塊的質地、範圍、可動性、及位置等作出瞭解。

X光攝影

年輕婦女之乳房組織較緻密，因此乳房X光通常並不適用於年紀太輕的女性(30歲以下)。乳房X光攝影是一種相對較為方便的篩檢方式，然而大家要注意的是X光檢查結果正常並不足以排除乳癌的可能性。

超音波

可有助於判別腫塊屬於固體或囊狀結構，如屬囊狀結構，醫生可能會考慮用細針抽取水瘤的液體作化驗，再決定是否需要作出進一步的檢查。

活組織檢查

可説是目前最準確的診斷方式，醫生用特定方法取得病人乳房的腫塊組織後，再對有關組織或細胞進行病理化驗(包括顯微鏡檢視)。

針吸活組織檢查

以細針吸出腫塊之部分組織，主要能提供細胞形態學的資料，腫塊組織內部結構的檢查則靠下面兩種方法進行。

切除式活組織檢查

施手術(通常在局部麻醉之下)儘可能切除全部的腫塊組織作病理化驗；切開式活組織檢查：在某些情形下(例如腫塊太大時)進行。

乳房包塊症狀

臨牀上，越是不痛的乳房腫塊，越應該予以重視。因為無痛性的乳房腫塊恰巧是乳腺癌的特徵之一。一般來講，炎症性的乳房腫塊，常常伴有比較劇烈的乳房疼痛，腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎症性反應，腫塊可化膿破潰，經過抗炎治療加局部引流後，炎症消退，腫塊可消失。增生性的乳房腫塊，常常伴有經前期的乳房脹痛，月經過後，疼痛可減輕，腫塊亦可隨之有所縮小，腫塊常常為多發性的，質地柔軟或者韌實，局部可以有輕到中度的觸痛，經過藥物對症治療後可有不同程度的好轉。