新生兒結膜炎居家防治與護理
新生寶寶患結膜炎的表現
一般多在出生後5~14天發病,表現為眼瞼腫脹,瞼結膜發紅、水腫,同時伴有分泌物,初為白色,但可能很快轉為膿性,因此出現黃白色帶膿性的分泌物。發病伊始可能是一側眼部,但隨着病情發展可使另一側眼睛受到累及,如未及時護理治療,炎症可侵犯角膜。有的寶寶還會產生遠期眼部不良後遺症,如視力受影響。
重要提示
孕媽媽發現白帶增多並呈膿性時,或是丈夫感染了淋病,應立即去醫院就醫診治。因為,寶寶如果在分娩時,眼結膜直接接觸了被淋球菌感染的子宮頸部及其分泌物,就會在出生後2~4天發生“新生兒淋菌性眼結膜炎”。該病感染嚴重時可迅速侵犯角膜,治療若未跟進,可導致角膜發生穿孔,最終造成失明,對新生寶寶的健康危害極大。
新生寶寶易患結膜炎的原因
1.新生兒免疫力低下,對病菌的抵抗力太弱,以至那些對成人和大一些兒童不會致病的細菌,也可能讓他們遭受感染。
2.淚腺尚未發育完善,因而眼淚較少,不易將侵入的病菌沖洗掉,而使它們在眼部繁殖發生結膜炎。
3.出生時,嬰兒的頭部要經過媽媽的子宮頸和陰道,眼部很容易因這些部位有病菌污染而被感染。如媽媽陰道的衣原體檢查為陽性,從陰道分娩的嬰兒70%都可能被感染,其中18%~50%會發生“新生兒衣原體結膜炎”。
引發新生寶寶結膜炎的“罪魁”
細菌
主要為金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌。
衣原體
過去曾把它誤認為是病毒,現代醫學科學研究已證明,它與細菌非常相似,因此把它列為細菌中的一個獨立微生物羣,引起新生寶寶結膜炎的衣原體稱沙眼衣原體。
居家防治與護理
·孕媽媽如果患淋病或非淋菌性尿道炎、陰道炎、一定要及時看醫生,選用紅黴素、強力黴素等抗菌藥物進行治療。
·嬰兒出生後即用0.5%的紅黴素或1%四環素眼膏塗抹結膜,或使用眼藥水滴眼以為預防。
·媽媽在照料寶寶時,一定要保持自己的雙手及衣服清潔,千萬不能用不幹淨的手帕擦洗寶寶的臉和眼。
·如果寶寶眼部有分泌物,或是已患上結膜炎,請做如下護理:
1.每次清除寶寶眼部分泌物時,切記要先用流動的清水將手洗淨。
2.將消毒棉籤在温開水中浸濕(以不往下滴水為宜),輕輕擦洗眼部分泌物。
3.如果睫毛上粘着較多分泌物時,可用消毒棉球浸上温開水濕敷一會兒,再換濕棉球從眼內側向眼外側輕輕擦拭,一次用一個棉球,用過的就不能再用,直到擦乾淨為止。
4.用抗生素眼藥水滴眼。媽媽手持眼藥瓶,將藥水滴入寶寶的外眼角,不要滴在黑眼珠上或讓藥瓶口碰觸眼睫毛,瓶口離眼要保持2釐米,每次2~3滴即可。滴後鬆開手指,用拇指和食指輕輕提上眼皮,以防藥水流進鼻腔。若雙眼均需滴藥,應先滴病變輕輕的一側,經後再滴較重側,中間最好間隔3~5分鐘。
常用的眼藥水為0.25%的氯黴素眼藥水;如果是淋球菌感染,選用青黴素眼藥水;衣原體眼炎用紅黴素眼膏,還可用0.5%的金黴素眼藥水滴眼或0.1%的利福平眼藥水滴眼。
5.對寶寶用過的物品,特別是毛巾、手帕要進行消毒。
重要提示
如果眼部紅腫明顯,膿性分泌物過多及白眼球充血,一定要及時去眼科診治,不得延誤。
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