什麼是難產 難產的症狀
難產是每個懷孕的朋友都不想遇到的情況,難產對孕婦本身和肚子裏的寶寶都會造成傷害,導致難產的原因有很多,孕婦在懷孕期間就要多加註意。
什麼是難產
“難產”就是當分娩進行到一半的時候,胎兒無法順利通過產道娩出。“巨大兒”的確容易造成難產,但是,難產不一定是“巨大兒”造成的。難產有兩種情況:第一種是“肩難立”,也就是胎頭出來了,但肩膀卻卡住”了。此時,一位醫護人員可從產婦上面幫忙推媽媽的肚子,另一位就幫忙轉胎兒。但是這種處理容易讓孩子產生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經叢。第二種難產則較少見,那就是胎位不正的產婦嘗試自然分娩,但當胎兒的身體出來後,胎頭被卡住了。其後遺症與“肩難產”一樣,都是容易拉傷孩子的臂神經叢,甚至會發生皮膚裂傷,所幸這種胎兒的臂神經叢拉傷會通過各種治療復原。
難產的症狀
產假中難產的定義是相對於順產而言,如果無法順產的,一般都屬於難產,剖腹產屬於難產,可以享受難產待遇。其中也包括胎位不正,包括:枕後位、枕橫位、臀位、肩位等等;還有巨大胎兒、產道狹窄、產力異常等。所以説,分娩時不是順產的就可算為產假中的難產。
1、“肩難產”,即分娩時胎頭出來,但肩膀卻被卡住了無法娩出。此時,一位醫護人員可從產婦上面幫忙推媽*v*肚子,另一位就幫忙轉胎兒。但是這種處理方法容易讓孩子產生鎖骨骨折或拉傷孩子的臂神經叢。
2、胎位不正。這種難產情況較為少見。那就是胎位不正的產婦嘗試自然分娩,但當胎兒的身體出來後,胎頭卻被卡住了。其後遺症與“肩難產”一樣,都是容易拉傷孩子的臂神經叢,甚至發生皮膚裂傷。所幸這種胎兒的臂神經叢拉傷會通過各種治療復原。
要知道在難產發生時,醫師是無法為產婦再施行剖腹產手術,而90%以上的情況都無法將胎兒推回去,所以,醫師一定要因人而異,有時還要故意製造胎兒鎖骨骨折,使胎兒整個肩膀佔據的空間變小,這樣才能順利通過產道。所以在懷孕注意事項中提到,需要定期產前檢查,隨時瞭解宮內情況,提前發現難產預兆。
宮縮乏力是怎麼回事
宮縮乏力有原發性宮縮乏力和繼發性宮縮乏力。
原發性宮縮乏力,指產程一開始就表現為子宮收縮弱而無力,持續時間短,間歇時間長,並且不隨產程進展而逐漸好轉,但宮縮也不停止。子宮收縮時不見宮體隆起發硬,產婦大多無明顯的腹痛感。繼發性宮縮乏力,指產程開始時子宮收縮力正常,而當產程進展到一定程度時子宮收縮力轉弱。官縮乏力可使宮頸口擴張及胎兒先露部下降緩慢,使產程延長或停滯。產程過長,產婦休息不好,進食少,思想顧慮重,使產婦疲憊不堪,造成腸管脹氣、排尿困難,又影響子宮收縮。這種惡性循環易造成難產,導致胎兒窘迫、產後出血及感染。
如何應對宮縮乏力
因為宮縮乏力,使產程延長,對母嬰均有不良影響。一旦出現宮縮乏力,醫生要全面分析產力、產道和胎兒三大因素,並根據產婦不同的產程做不同的處理。
1、第一產程
出現宮縮乏力應檢查產道及胎位。若產道有梗阻或胎位不正,估計不能經陰分娩者,要及時行剖宮產術;若估計能經陰分娩,應設法加強宮縮,如消除產婦的緊張心理;若產婦極度疲勞,可以給予鎮靜藥,讓產婦充分休息,同時注意補充營養;若產婦不能吃東西,可以給予輸液。如果宮縮仍不見好轉,可行人工破膜,破膜後,胎頭緊貼子官下段及子官頸,從而反射性引起子宮收縮。也可以通過靜脈點滴催產素來加強宮縮。
2、第二產程
產程進入第二階段,官口已開全。此時出現宮縮乏力,如果胎兒先露部較低行助產可以陰道分娩的話,可以靜脈點滴催產素。然後行陰道助產術結束分娩。如果胎兒較大,先露高且有頭盆不稱情況,估計不能經陰道分娩者仍要做剖宮產術。
3、第三產程
胎兒娩出後,官縮乏力容易引起產後出血,所以應立即肌注催產素10單位,同時腹部按摩宮底以促進子宮收縮。
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