腰膝痠軟乏力是腎陰虛還是腎陽虛

腎陰虛與腎陽虛都能引起腰膝痠軟。

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腎虛是指腎的精、氣、陰、陽虛衰不足，可由房事不節制、手淫過度、情志失調、精神壓力大、過度疲勞及先天精血不足導致。腎虛又可分為腎陰虛和腎陽虛，兩者均可引起腰膝痠軟、乏力，患者需要在專業醫生的`指導下，結合其他症狀及表現，進行綜合判斷。

1、腎陰虛：腎陰又稱真陰、腎水，是全身陰液的根本，對人體各臟腑有滋養潤澤的作用，腎陰虛，即腎水不足，多由於腎陰素虧、虛勞久病、耗傷腎陰、情慾妄動、房事不節、陰精內損所致。除了腰膝痠軟、乏力，還表現為頭暈健忘、失眠多夢、耳聾耳鳴、盜汗、舌紅少苔、手足心熱、脈細數等症狀。可以在醫生指導下服用杞菊地黃丸、六味地黃丸等，可起到補益肝腎、滋陰降火等功效；

　　

2、腎陽虛：腎陽又稱真火、元陽，是人體陽氣的根本，具有温煦形體、衞陽固表、蒸化水液，促進發育、生殖等功能。腎陽虛衰，則一身陽氣皆虛，是命火不足所致。

多見於房事過度、老年體衰、久病不愈、精神緊張，或者外感邪寒者，臨牀表現為形寒肢冷、腰膝痠軟、乏力、面色淡白、神疲健忘、陽痿、不孕等症狀。可在醫生指導下服用金匱腎氣丸、右歸丸等，具有温補腎陽、補火助陽的功效。

患者需要注意，出現腰膝痠軟、乏力等症狀，還有可能由其他原因導致，如營養不良、腰椎疾病等，不可僅憑這一種症狀就判定自己腎虛。此外，若確診為腎虛，患者除遵醫囑進行積極治療外，應該保證充足休息，同時適量增加鍛鍊，以促進身體恢復。

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陰虛生內熱，什麼是內熱？怎麼表現？一般表現為五心煩熱，哪五心呢？

手心腳心以及我們的胸口。同時還有口乾口苦，喜喝冷飲，或者是失眠多夢，盜汗，大便乾結，這是陰虛的一個臨牀表現。陽虛生的是寒，我們一般陽虛是由氣虛發展而來的，氣虛的表現就是神疲乏力，少氣懶言，自汗再加上寒象，比如説手足不温，喜暖，大便稀，還有腰膝痠軟等。

所以陰虛、陽虛都會有腿無力腰膝痠軟的症狀，光憑這一點無法進行判斷，因為引起腰膝痠軟、腿無力的病因很多，比如腰椎間盤突出壓迫下肢神經、全身肌肉萎縮、感冒發燒、休息不好、睡眠不好、肝臟疾病以及消化道疾病引起的長期拉肚子等，都會出現腰膝痠軟，下肢無力的症狀，所以最好去正規醫院完善檢查，明確具體病因，再對症治療。

　　

所以在補腎的時候一定要注意觀察一下自己是腎陰虛還是腎陽虛，然後對症補。這樣的話就不會出現越不越虛的狀況了。

無論是腎陰虛還是腎陽虛，都可以服用同仁堂鎖陽固精丸來進行治療，鎖陽固精丸雖側重於温補腎陽，固精止遺，適用於腎陽虛證，症見腰膝痠軟，畏寒怕冷，頭暈耳鳴，遺精早泄等。但對於腎陰陽兩虛者同樣有效，症見腰膝痠軟，頭暈耳鳴，遺精頻繁，舉而易泄，畏寒肢冷，疲乏無力等。

如果是腎陰虛者在飲食方面，也可以吃一些甘涼滋潤的食物，比如説芝麻，百合，蜂蜜，豆腐，梨，這都是有一些偏涼的`。我們可以還可以適當地選用一些中藥的食材來煲湯，或者是泡茶來喝。針對陽虛體質，可以在做飯的時候放一些花椒、乾薑、生薑、肉桂、八角。也可以吃一些比如羊肉、兔肉、牛肉等有補腎作用的食物。

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腎虛者宜吃下列食物

芝麻

甘平，有補肝腎、潤五臟的作用。如《本草經疏》中就曾記載：“芝麻，氣味和平，不寒不熱，補肝腎之佳谷也。”尤其是腎虛之人腰痠腿軟，頭昏耳鳴，發枯發落及早年白髮，大便燥結者，最宜食之。

粟米

又稱穀子、稞子。能補益腎氣。《名醫別錄》及《滇南本草》中都説到“粟米養腎氣。”明·李時珍還説：“粟，腎之谷也，腎病宜食之，煮粥食益丹田，補虛損。”

豇豆

又稱飯豆、長豆。性平，味甘，能補腎健脾，除脾虛者宜食外，腎虛之人也宜食用，對腎虛消渴、遺精、白濁，或小便頻數，婦女白帶，食之最宜。《本草綱目》曾這樣記載：“豇豆理中益氣，補腎健胃，生精髓。”《四川中藥志》也説它能“滋陰補腎，健脾胃，治白帶，白濁和腎虛遺精。”

牛骨髓

有潤肺、補腎、益髓的作用。《本草綱目》説它能“潤肺補腎，澤肌，悦面”。對腎虛羸瘦、精血虧損者，尤為適宜。

　　

狗肉

性温，味鹹，除有補中益氣作用外，還能温腎助陽，故腎陽不足、腰膝軟弱或冷痛，食之最宜。《日華子本草》認為：狗肉“補胃氣，壯陽，暖腰膝，補虛勞，益氣功。”《醫林纂要》亦云：“狗肉補肺氣，固腎氣。”清代醫家張璐還説：“犬肉，下元虛人，食之最宜。”下元虛者，即腎陽虛弱、命門火衰是也。

羊骨

性温，味甘，能補腎強筋骨。《飲膳正要》認為：“羊尾骨益腎明日，補下焦虛冷。”《本草綱目》中記載：“羊脊骨補骨虛，通督脈，治腰痛下痢；羊脛骨主脾弱，腎虛不能攝精，白濁。”唐代《食醫心鏡》還介紹：“治腎臟虛冷，腰脊轉動不得：羊脊骨一具，捶碎煮爛，空腹食之。”對腎虛勞損，腰膝無力怕冷，筋骨攣痛者，最宜食之。

豬腎

性平，味鹹。唐·孟詵認為豬腎“主人腎虛”。《日華子本草》説它“補水髒，治耳聾”。水髒者實指腎臟而言。故凡因腎虛所致的腰痠腰痛、遺精、盜汗及老人腎虛耳聾耳鳴，宜常食之。

淡菜

有補肝腎、益精血的功效。《隨宜居飲食譜》中説它“補腎，益血填精”。《本草匯言》亦云：“淡菜，補虛養腎之藥也，此物本屬介類，氣味甘美而淡，性本清涼，善治腎虛有熱。”所以，凡腎虛羸瘦、勞熱骨蒸、眩暈盜汗、腰痛陽痿之人，食之最宜。

乾貝

又稱江珧柱。性平，味甘鹹，能補腎滋陰，故腎陰虛者宜常食之，清代食醫王孟英認為：“乾貝補腎，與淡菜同。”《本草求真》中也説它能“滋真陰”，實則指滋補腎陰之義。

鱸魚

又稱花鱸、鱸子魚。性平，味甘，既能補脾胃，又可補肝腎，益筋骨。《本草經疏》曾有記載：“鱸魚，味甘淡氣平與脾胃相宜。腎主骨，肝主筋，滋味屬陰，總歸於髒，益二髒之陰氣，故能益筋骨。”《嘉枯本草》認為：“鱸魚，多食宜人，作蚱尤良。”凡肝腎陰虛，或脾虛胃弱者皆宜。

桑椹

俗稱桑果。性寒，味甘，有補肝、益腎、滋陰的作用。如《滇南本草》雲：“桑椹益腎臟而固精，久服黑髮明目。”清·王孟英還説：“桑椹滋肝腎，充血液，健步履。”故腎虛之人，尤其是腎陰不足者，食之最宜。

芡實

性平，味甘澀，有益腎固澀、補脾止泄的雙重功效。《本草經百種錄》稱之為“脾腎之藥也”。《本草從新》亦説它能“補脾固精”。《本草新編》中還説：“芡實不特益精，且能澀精補腎，與山藥並用，各為末，日日米飯調服。”凡腎虛之人遺精、早泄、帶下、小便不禁或頻多者，宜常食之。

栗子

性温，味甘，除有補脾健胃作用外，更有補腎壯腰之功，對腎虛腰痛者，最宜食用。如唐代養生學家孫思邈曾説：“生食之，甚治腰腳不遂。”明·李時珍亦曾記載：“治腎虛腰腳無力，以袋盛生慄懸幹，每旦吃十餘顆，次吃豬腎粥助之，久必強健。”

　　

胡桃

性温，味甘，既能補肺止喘，又能補腎固精，還能潤腸通便。適宜腎虛喘嗽、遺精陽痿、腰痛腳弱、小便頻數、大便燥結之人服食。正如《醫學衷中參西錄》所説：“胡桃，為滋補肝腎，強健筋骨之要藥，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。為其能補腎，故能固齒牙，烏鬚髮，治虛勞喘嗽，氣不歸元，下焦虛寒，小便頻數，女子崩帶等症。”

山藥

性平，味甘，為中醫“上品”之藥，除了具有補肺、健脾作用外，還能益腎填精。如明·李時珍指出：山藥“益腎氣，健脾胃。”《本草正》亦載：“山藥，能健脾補虛，滋精固腎，治諸虛百損，療五勞七傷。”

《本草經讀》還説：“山藥，能補腎填精，精足則陰強、目明、耳聰。凡上品之藥，法宜久服，多則終身，少則數年，與五穀之養人相佐，以臻壽考。”所以，凡腎虛之人，宜常食之。

豇豆

性平，味甘，具有補腎和健脾的雙重作用。如《本草綱目》記載：“豇豆補腎健胃，生精髓。昔盧廉夫教人補腎氣，每日空心煮豇豆，入少鹽食之。”現代《四川中藥志》也介紹：“豇豆滋陰補腎，健脾胃。治白帶、白濁及腎虛遺精。”對腎虛小便頻數者亦宜。

枸杞子

性平，味甘，具有補腎養肝、益精明目、壯筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用。尤其是中老年腎虛之人，食之最宜。如《本草通玄》記載：“枸杞子，補腎益精，水旺則骨強，而消渴、目昏、腰疼膝痛無不愈矣。”《本草經疏》中也説：“枸杞子，為肝腎真陰不足，勞乏內熱補益之要藥。老人陰虛者十之七八，故服食家為益精明目之上品。”

冬蟲夏草

性温，味甘，有補腎和補肺的作用，是一種平補陰陽的'名貴藥材。如《本草從新》説它“保肺益腎。”《藥性考》亦云：“蟲草祕精益氣，專補命門。”

《柑園小識》還説：“以酒浸數枚啖之，治腰膝間痛楚，有益腎之功。”冬蟲夏草雖然是一種副作用很少的滋補強壯中藥，但直接用於方劑者不多。凡腎虛者最宜用蟲草配合肉類如豬瘦肉、雞肉或鴨肉，甚至新鮮胎盤等共燉，成為補益食品，更為有益。

杜仲

性温，味甘微辛，能補肝腎、強筋骨，對腎虛所致的腰脊痠疼、足膝軟弱無力、小兒腎虛兩下肢麻痺以及婦女腎虧引起的習慣性流產者，最為適宜。正如明代醫家繆希雍解釋説：“杜仲主腰脊痛，益精氣，堅筋骨，腳中痠痛。蓋腰為腎之府，動搖不能，腎將憊矣。杜仲補其不足，益腎故也。”

何首烏

有補肝腎、益精血的作用，歷代醫家均用之於腎虛之人。明·李時珍説過：“何首烏，能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發，為滋補良藥，功在地黃、天門冬諸藥之上。”清代名醫黃宮繡亦云：“何首烏，諸書皆言滋水補腎，黑髮輕身，備極讚賞。”凡是腎虛之人頭髮早白，或腰膝軟弱、筋骨痠痛，或男子遺精，女子帶下者，食之皆宜。

海蔘

性温，味鹹，質地雖陰柔，但能補腎之陽氣，為腎陰腎陽雙補之品。如《本草從新》中説：“海蔘補腎益精，壯陽療痿。”《隨息居飲食譜》也説它“滋陰，健陽”。故凡腎虛之人，皆宜食之。

海馬

性温，味甘，能補腎壯陽，故凡腎陽不足之人，皆宜食之，包括腎陽虛所致的陽痿、不育、多尿、夜遺、虛喘等，食之頗宜。可用海馬研細，每次1~2克，黃酒送服，1日2~3次。

蝦子

性温，味甘鹹，入腎經，有補腎壯陽的作用。凡因腎氣虛弱、腎陽不足所致的腰腳軟弱無力，或陽痿，或男子不育症患者，宜多食蝦。《食物中藥與便方》還曾介紹：“腎虛，陽痿，腰腳痿弱無力：小茴香30克，炒研末，生蝦肉90~120克，搗和為丸，黃酒送服，每服3~6克，1日2次。”

此外，腎虛者還宜服食龜肉、鴿肉、豬肉、甲魚、蛤蚧、蓮子、松子、薺菜、韭菜、蜂王漿、靈芝、燕窩、阿膠、紫河車、地黃、鎖陽、肉蓯蓉等。