膽囊結石為什麼沒有症狀？這時候也要注意

隨着體檢的普及，越來越多人發現自己膽囊裏有結石，但自己本身並沒有症狀，對於這樣的情況我們該如何處理呢？下面本站小編帶大家來看一下膽囊結石為什麼沒有症狀？這時候也要注意。

不是所有膽囊結石都有症狀

首先大家需要知道不是所有膽囊結石都會有明顯的膽絞痛症狀，很多人知識在單位體檢中偶然發現有結石，而自己平時沒有症狀，或只有輕微的消化不良或者厭油膩。

因為膽囊結石是否引起症狀與其形態、大小、個數，是否堵塞膽囊出口關係密切。膽囊結石有大有小，有單發，有多發，有的也會逐漸變大。

一般來説，不大不小的結石（0.7-0.8cm左右)容易卡在膽囊管內，引起急性膽囊炎；而更直徑大一些的膽囊結石無法進入膽囊管，也就不會堵塞膽囊出口，在膽囊裏面“不鬧事”，因此一般較少症狀，通常在體檢時才發現；而直徑小一些的膽囊結石或者泥沙樣的膽囊結石則易掉到膽管裏，引起更麻煩的併發症：膽管炎、胰腺炎。

沒有症狀是否需要治療

關於是否需要手術，醫學界有不同爭議，但大多認為：有症狀或合併有併發症的膽囊結石建議手術治療，而沒有症狀的膽囊結石應視情況而定，無症狀的膽囊結石一般不需積極手術治療，可觀察和隨診，但通常認為有以下情況者可以或建議手術治療。

①結石直徑≥3cm;

②恰好需要做其他開腹手術;

③伴有膽囊息肉>1cm（需要排除進展為膽囊癌的可能）；

④膽囊壁出現增厚（需要排除進展為膽囊癌的可能）；

⑤膽囊壁鈣化或瓷性膽囊（膽囊已經沒有存儲和釋放膽汁的功能）;

⑥兒童膽襄結石；

⑦合併糖尿病（一旦出現併發症處理起來比較棘手）；

⑧有心肺功能障礙（一旦出現併發症處理起來比較棘手，建議病情穩定時處理）；

⑨邊遠或交通不發達地區、野外工作人員（預防膽絞痛症狀發作）；

⑩發現膽囊結石10年以上。

這是根據以往積累的經驗，如果有這些情況不早期干預，一旦發病有症狀後再處理就比較棘手，因此可以選個良辰吉日或者假期處理潛在的隱患，如果沒有這些情況，不必過多擔心，既然你的膽囊結石不引起症狀，那麼久定期複查看看這位“老朋友”即可，根據情況一般半年至一年複查一次。

如果合併膽囊息肉

從臨牀經驗上來看“不好的”息肉有超聲檢查有如下特點：基底寬、不帶蒂、單發、超過1cm、短期內增大或者逐漸增大、50歲以後出現，合併有膽囊結石或者膽囊炎者。這幾種情況的膽囊息肉容易“出問題”，變成膽囊癌的風險高，如果有以上描述的這些特點建議手術切除膽囊以絕後患。如有這些情況應注意複查排除癌變可能性。因此如果患者心理負擔較大，也可以考慮手術切除，消除隱患。

治療：首選技術成熟的腹腔鏡膽囊切除

膽囊切除是治療膽囊結石的有效方法，目前國內外廣泛開展的手術方式是腹腔鏡膽囊切除術，術後恢復快，有資質的醫院都可以開展，已基本取代了傳統的開腹膽囊切除術。

為什麼不推薦保膽手術，因為有幾方面問題：

1、保膽手術更復雜，需要將膽囊切開，取石、縫合，其過程複查，膽汁容易溢出進入腹腔，引起刺激，另外如果是泥沙樣結石也很難取盡膽囊結石。相比之下，腹腔鏡膽囊切除技術更為穩定且成熟。

2、其實早期治療膽囊結石就是保膽的，因為其術後膽囊結石複發率高，治療效果不徹底，而被淘汰，如今這個問題依然沒有得到很好的解決

3、保留膽囊手術需要，膽囊功能好，膽囊結石單發等嚴格的條件，而且不能處理有惡變傾向的膽囊息肉。

因此，有膽絞痛或進食油膩後上腹痛加劇症狀的膽囊結石，建議手術治療，因為首次膽絞痛出現後，70%的人一年內會再次發作。而體檢發現膽囊結石，沒有症狀的膽囊結石是否需要處理，則按上面的描述或按照醫生建議進行處理。