產後發熱如何進行自我保健
產褥期內發熱持續不退,或高熱寒戰,並伴有其他症狀者,稱為產後發熱。產後一二H內,由於陰血驟虛,營衞不和,產婦常有輕微發熱而無其他症狀,二三天后其熱自退,不作病論。因感染邪毒而發熱,相當於現代醫學的產褥感染,中醫則稱之為產褥熱。產褥熱為危急重症,處理不及時,可危及產婦生命。
產褥感染是指產前、產時或產後由於細菌進入生殖道內所引起的局部或全身感染。產褥感染有輕有重。輕者僅為輕度發熱、惡露增多、小腹疼痛,經一般處理即可治癒。重者病情險惡,高熱達40%以上,煩躁不安,説胡話,甚至昏迷,如不積極搶救,可致死亡。
中醫認為,產時失血耗氣,產後胞脈空虛,若產時接生不慎或護理不潔,邪毒乘虛入侵,導致發熱。產後惡露不暢,當下不下,敗血停滯,阻礙氣機,營衞不通,也可致發熱。
內治法
(1)金銀花15克、蒲公英15克、野菊花15克、川芎9克、當歸24克、桃仁9克、赤芍9克、枳殼9克、炙甘草6克。若下腹痛劇烈,加連翹15克,五靈脂、元胡、魚腥草各10克。水煎服,每日l劑。清熱解毒,化瘀止痛。用於邪毒侵襲,表現為產後發熱惡寒或高熱寒戰,惡露量多或少,色紫黯如敗醬,其氣臭穢,小腹疼痛拒按,心煩口渴,小便短赤,大便燥結。
(2)大黃12克、丹皮10克、桃仁10克、冬瓜仁30克、芒硝10克、連翹15克、敗醬草10克。若高熱不退,心煩口渴喜飲,加生石膏30克(先煎)、知母15克,以清熱護陰。清熱瀉下逐瘀。用於瘀熱互結型,表現產後持續高熱,小腹疼痛劇烈、拒按,惡露不暢、穢臭,煩渴引飲、大便燥結。
(3)當歸12克、川芎9克、桃仁9克、炮姜5克、丹蔘18克、丹皮9克、益母草12克、甘草5克。水煎服,每日1劑。活血化瘀,清熱和營。用於血瘀型產後發熱,表現為產後寒熱時作,惡露不下或下亦甚少,色紫黯有塊,小腹疼痛拒按。
食療法
1、馬齒茗紅糖茶:馬齒莧30克、紅糖30克。將馬齒莧洗淨加水煮開,放入紅糖煎20分鐘後飲用。具有清熱涼血止血的功效。
2、桃仁蓮藕糖湯:桃仁10克、白蓮藕250克、紅糖適量。將桃仁去皮尖,蓮藕洗淨切片,放煲內加水煮湯,再放人紅糖。食藕飲湯。具有活血化瘀的作用。
自我保健
(1)加強孕期保健,增強孕婦的抵抗能力,積極治療妊娠期併發症及慢性疾病。妊娠末期避免洗盆浴和同房。
(2)產後注意個人衞生,使用消毒會陰墊,保持外陰清潔,以防外邪入侵。產後取半卧位,有利於惡露排出。要早下牀活動,適當地做產後康復體操,以增強體質。暑天坐月子者,要注意房間通風,保持陰涼,嚴防中暑。
(3)防患於未然。產道污染、產道手術、胎膜早破、產後出血等有發生感染的可能,可給予抗生素或清熱解毒之品,預防病邪入侵。
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