保健品過量危及胎兒

天津市婦女兒童保健中心日前對市區500名孕婦進行了營養狀況和營養知識調查，結果顯示80%的孕婦體重增長過快，有明顯的營養過剩症狀，最嚴重的孕39周體重增長50公斤，這其中10%的孕婦出現了妊娠高血壓、妊娠糖尿病等病症。

天津市婦女兒童保健中心婦保專家董玲主任分析認為，目前孕婦體重偏高、胎兒偏大已經成為一種普遍現象，這也是妊娠綜合徵、剖腹產率、巨大高危兒逐年增多的主要原因。董玲指出，孕婦的確需要補充足夠的熱能和營養素，以滿足自身和胎兒的需要，但不是營養補充得越多越好，而是通過科學服用營養素和全面合理的膳食，做到營養均衡即可。一般來説，孕婦孕期體重增長在11.5至16公斤，胎兒出生體重在3.1至3.6公斤，是保持母嬰健康的最佳體重。

多種營養品合用看好劑量

在此次孕婦營養知識調查中，100%被調查者認為孕期必須補充營養，但對於補充營養的渠道只有12.3%的人認為要通過全面合理的膳食來攝入，絕大多數人認為可以通過藥物及保健品來補充，有74%的孕婦服用過各種孕期保健品。

董玲説，目前市場上出售的準媽媽保健品非常多，可以説市區內絕大多數準媽媽都服用過，有的甚至同時服用多種產品。且不説一些營養保健品質量是否可靠，如果同時服用多種保健品如複合營養素、媽咪奶粉和各種維生素製劑，很容易導致營養過剩和維生素及微量元素超標攝入，這不僅不會促進胎兒生長反而會影響胎兒發育甚至有可能導致流產、早產、胎兒畸形等嚴重後果。研究表明，孕婦若每天服用超過一萬單位的維生素A，則有可能造成胎兒智障或畸形。若維生素D補充每日超過15毫克，容易造成孕婦軟組織鈣化。鋅補充超過每日45毫克，容易造成早產。建議孕婦在懷孕3個月以後再補充鐵。一般來説，正常孕婦每天補充30毫克鐵即可。

另外，還有葉酸，現在多數孕婦都瞭解人體自身難以代謝產生足量的葉酸，孕婦尤其需要額外補充，以預防胎兒神經管畸形，但對於葉酸安全補充劑量補充時間卻很少了解。一般葉酸的安全劑量是每日服用0.4至0.6毫克，每日最大劑量不應超過1毫克，準媽媽從準備懷孕前的1到2個月開始服用至懷孕後1到2個月。葉酸補充劑應選擇由婦產科醫生開具的經國家批准的專用藥。

董玲建議，懷孕後，準媽媽如果同時服用媽咪奶粉或其他營養素，要詳細查看並計算產品營養構成，以免重複服用過多的營養素。

吃水果一天別超8兩

蔬菜營養更豐富每日必備

此次調查發現，水果攝入量過多是孕婦的共同特點，也是導致她們體重增加過快的重要原因。水果含有一定量的碳水化合物、豐富的無機鹽類和維生素，準媽媽多吃可減輕妊娠反應，促進食慾，對胎兒的健康成長有好處。但水果含糖量不少，多吃極易造成熱量積聚導致肥胖。

董玲建議，體重正常的孕婦每日水果攝入在6至8兩為宜，可以吃一角蘋果、一半橘子、半個香蕉等，以此實現多樣而適量的水果攝入目標。但對於孕前體重偏胖、併發高血壓和糖尿病及體重增加過快的孕婦則應嚴格限制水果攝入，特別是含糖量高的水果，可選擇獼猴桃、西瓜等含糖量較低的水果。另外，調查還發現有相當一部分孕婦特別是妊娠反應較為強烈的孕婦都有以水果當蔬菜的愛好，這是極端錯誤的行為。其實蔬菜在日常生活中的重要性僅次於糧食，是每日必備的食品。水果雖和蔬菜有不少相似之處，但兩者有較大差別。如水果和蔬菜都含有維生素C和礦物質，但含量差別甚大。水果中含維生素C較多的是鮮棗、山楂、柑橘等。一般水果，如蘋果、梨、香蕉等含維生素和礦物質比蔬菜少，特別是比綠葉蔬菜更少，多吃蔬菜才能獲得更多的維生素。蔬菜除了本身營養價值外，還能促進機體吸收蛋白質、碳水化合物和脂肪，實踐證明，單吃動物蛋白，腸道內吸收率為70%，若同時吃蔬菜，則可增加到90%左右。蔬菜中大量的粗纖維，能刺激胃腸蠕動，幫助消化，使大便通暢。

孕婦控制體重沒商量

不同孕期飲食要有差異

董玲説，從目前孕婦體重普遍增長過快的勢頭看，孕婦控制體重已經不容商量，一般認為正常孕婦每日總熱量攝取應保持在2300至2700卡，飲食原則是通過全面多樣的膳食實現營養均衡化。同時根據孕婦身體需求和胎兒生長特點，孕早、中、晚三期在飲食上應有不同的側重，力爭在懷孕1至3月體重僅增1至2公斤，4至6個月時約增4至5公斤，7至10個月時約增5至6公斤，整個孕期體重增長最好保持在12公斤左右，最多不要超過16公斤。

通常孕12周前的早期階段受妊娠反應影響，多數孕婦體重不會明顯增加。這一時期的營養重點在於多攝入蛋奶等優質蛋白和多種維生素和微量元素，以有效促進胎兒細胞分裂，並預防流產、畸胎、胎兒大腦發育異常等。這一時期，胎兒所需營養非常有限，除非妊娠反應極為嚴重，否則無需進食各種營養保健品。膳食以清淡、易消化吸收為宜，蔬菜、奶類、蛋類、豆類、堅果類食物都是很好的選擇。孕13至27周的中期階段是孕婦體重迅速增長、胎兒迅速成長的階段，多數孕婦體重增長會超標，也是妊娠高血壓、糖尿病的高發期。這一時期，孕婦要經常監測體重，發現體重增長過快就應在飲食上加以糾正並適當控制高脂高糖食物以減少熱量攝入。此時孕婦的主食最好是米麪和雜糧搭配，副食則要全面多樣、葷素搭配。孕28至40周的晚期階段胎兒生長速度最快，很多孕婦體重仍會急劇增加。這個階段除正常飲食外，孕婦可以適當減少米、面等主食的攝入量，少吃水果，以免自身體重增長過快和胎兒長得過大。