什麼是新生兒脣齶裂?
脣裂是由於胎兒發育異常導致的畸形症狀。正常的胎兒,在第五週以後開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,但是如果胎兒口區周圍形成一箇中鼻突、兩個側鼻突和來自第一鰓弓的上、下頜突就會受影響,當兩側上頜突與中鼻突融合,形成上脣就會發育不正常,出現融合障礙形成脣裂畸形,若兩側均未融合則成雙側脣裂。
齶裂又名狼咽,齶裂較為常見,可單獨發生,也可併發脣裂。齶裂不僅有軟組織畸形,大部分齶裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形,在吮吸,進食及語言等生理功能障礙方面遠比脣裂嚴重。由於頜骨生長髮育障礙還常導致面中部塌陷,嚴重者呈碟形臉,咬合錯亂,常呈反頜或開頜。因此,齶裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語言功能障礙和牙錯亂。
脣齶裂是一個通俗的説法,就是脣和顎部同時裂開。
脣齶裂發生的原因遺傳因素:遺傳因素是影響脣齶裂的原因之一,家屬患有兔脣等先天性疾病遺傳給胎兒的機率大概為4%。兔脣的嬰幼兒發生的機率會因為直系或者旁系親屬的發生有關,如果親人有類似的畸形發生,那麼新生兒患兔脣的可能性也會有所增加,因此認為脣裂畸形與遺傳有一定的關係。環境因素:環境因素主要指胚胎生長髮育的環境,母體的整個生理狀態即構成了胚胎髮育的環境條件,因此,如果胎兒發育期間,孕婦在懷孕期間缺乏維生素A、B2及葉酸等營養,或受到病毒細菌感染、服用某些藥物,或受煙酒影響,或內分泌失調,均有可能誘發先天性畸形,包括脣裂。
脣裂按裂隙程度分為
Ⅰ度:脣裂只限於紅脣裂開。Ⅱ度:脣裂為上脣部分裂,未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過脣高的1/2;深Ⅱ度為裂隙超過脣高的1/2。Ⅲ度:脣裂為上脣、鼻底完全裂開。隱裂:指皮膚、黏膜雖然未裂開,但缺少肌層。
脣齶裂如何預防?
孕前檢查:裂脣為多基因遺傳性疾病,因此在懷孕之前,一定要進行全面謹慎的孕前檢查,如有一方,甚至雙方患有此病,或有家族病史,胎兒患病的機率就會很高。孕期保健:母親在懷孕期間感染病毒、服用某些藥物、接觸X射線、缺氧,都可能造成遺傳基因突變,導致嬰兒兔脣。酗酒、吸煙(包括二手煙)都是導致嬰兒兔脣的隱形殺手,研究表明,吸煙、酗酒的孕婦,胎兒兔脣發生率比生活健康的孕婦要高得多。為此,準媽媽要祛除不良嗜好,為寶寶的健康保駕護航。營養全面:孕婦在懷孕期間應保證攝入足夠和全面的營養,保證維生素B、C、D及鈣鐵磷的充分攝入。保持心境平和,避免精神緊張。不服用抗腫瘤藥物、抗驚厥藥、組胺藥、治療孕吐的克敏靜和某些安眠藥。不吸煙不酗酒,避免接觸放射線微波等。補充葉酸:準備懷孕的婦女以及在懷孕的頭三個月進食葉酸補充劑。專家發現,如果婦女懷孕時進食葉酸,將減少嬰兒出現兔脣及顎裂這種先天缺陷。如懷孕婦女有家族成員誕生的嬰兒出現這樣的現象,那麼一定要及時補充額外的葉酸補充劑。
脣齶裂如何治療?
在發現胎兒患有脣裂後,只要嚴格按照規定時間做手術修復,是可以治好的。裂脣可以通過整形手術來修復,手術最佳時間在出生的3-6個月為最佳,適應於手術的基本條件是:一般健康情況良好,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。雙側兔脣宜在6個月之後進行,但最好不要超過1歲。需要注意的是,除了對患兒進行手術治療,對他(她)發音、説話等方面也要進行訓練,避免因脣裂導致發音不清,產生語言障礙。齶裂手術時間,最好在患兒出生後18個月,儘可能做到在2歲前完成齶裂修復術。另外,脣齶裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現反頜即“地包天”,應在12歲左右進行牙齒正畸治療。
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