什麼是新生兒窒息,有哪些導致新生兒窒息
新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由於產前、產時或產後的各種病因,使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、循環障礙,導致生後1min內無自主呼吸或未能建立規律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴重窒息是導致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。祖國醫學稱新生兒窒息為初生不啼、嬰兒假死症、悶氣生、夢生、草迷等。
新生兒窒息(產科),為胎兒娩出後一分鐘,僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態。為新生兒死亡的主要原因之一,是出生後最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預防遠期後遺症。
1、胎兒娩出後面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白,口脣暗紫。
2、呼吸淺表,不規律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。
3、心跳規則,心率80 ̄120次/分鐘或心跳不規則,心率〈80次/分鐘,且弱。
4、對外界刺激有反應,肌肉張力好或對外界刺激無反應,肌肉張力鬆弛。
5、喉反射存在或消失。
新生兒窒息與胎兒在子宮內環境及分娩過程密切相關。凡影響母體和胎兒間血液循環和氣體交換的原因都會造成胎兒缺氧而引起窒息。
一、出生前的原因:
1、母體疾病,如妊娠高血壓綜合徵、先兆子癇、子癇、急性失血、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結核等。
2、子宮因素,如子宮過度膨脹、痙攣和出血,影響胎盤血液循環。
3、胎盤因素,如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早剝等。
4、臍帶因素,如臍帶扭轉、打結、繞頸、脱垂等。
二、難產:如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、羊膜早破、助產術不順利或處理不當以及應用麻醉、鎮痛、催產藥物不妥等。
三、胎兒因素:如新生兒呼吸道阻塞、顱內出血、肺發育不成熟以及嚴重的中樞神經系、心血管系畸形和膈疝等也可導致新生兒窒息。
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