醫生教你如何應對新生兒黃疸
黃疸需要引起足夠重視
Case1
市運輸公司客運司機劉軍的兒子早產,出生時體重只有2.4千克。小寶寶從生後第二天便有生理性黃疸,住院一週就出院了。回家後第三天,孩子洗澡時着涼了,晚上開始咳嗽,發低燒,次日咳嗽加重,下午出現呼吸困難,已經減輕的皮膚黃疸又明顯。家長趕緊來到市人民醫院就診,經過體查,抽血做有關化驗檢查,新生兒科專家診斷為“新生兒感染性肺炎,敗血症”,收住院進行正規抗炎治療兩週,患兒病癒,全身黃疸也隨之消退。
Case2
市紡織廠退休工人劉奶奶的孫子強強已滿百天了,不知何因,近幾天強強又出現全身皮膚黃染,逐日加重。劉奶奶清楚地記得,小寶貝在出生後一週內就表現“生理性黃疸”,約二週左右黃疸就消退了。帶着心中疑問,劉奶奶抱着孫子來到市兒童醫院,,最後確診為乳兒肝炎綜合症,收入住院治療一個月,病情控制後出院。
醫生點評
新生兒生理性黃疸一般從生後第二天開始,1~2周達到高峯,3~4周逐漸消失。
病理性黃疸病因複雜,多數由溶血性疾病(如新生兒溶血癥)、先天性疾病(如先天性膽道閉鎖)或嚴重感染性疾病(如新生兒敗血症)引起,新生兒黃疸的危害在於未結合膽紅素水平與其大腦神經的損害是相一致的,即未結合膽紅素越高,腦損害可能性越大。
以往的研究表明,早產兒胎齡越小,黃疸持續時間越長。
醫生建議
對黃疸較為明顯的所有新生兒都要到有條件的省市級醫院進一步檢查,常規抽血化驗血清總膽紅素、未結合膽紅素和結合膽紅素、血漿總蛋白、白蛋白值,以全面瞭解孩子黃疸嚴重程度和肝功能狀況,進行病因治療。
目前認為,並非以前所認為的只有膽紅素腦病(俗稱核黃疸)才會有腦損害,故發達國家對“生理性黃疸高峯期”也應進行積極治療。
促進新生兒黃疸消退的主要治療方法
第一種是藍光照療法(簡稱光療,俗稱“漂白劑”),它是處理高膽紅素血癥的一種安全方法;
第二種是給孩子從個周靜脈輸入人血白蛋白,以減少遊離膽紅素,促進黃疸的消退,減少核黃疸的發生;
第三種是換血療法。
有驚無險的母乳性黃疸
Case3
軍軍現已滿月了,生後一直母乳餵養,孩子吃奶正常,精神較好,生長髮育良好,大小便也正常。不知為什麼,至今皮膚及鞏膜黃疸未退完。兒科門診醫生讓孩子去化驗肝功能全套檢查,結果顯示,血清未結合膽紅素輕度升高外,其他檢驗項目均正常。在排除病理性因素後,醫生最後確診為母乳性黃疸。
醫生點評
單純母乳餵養兒,一般情況良好,在排除溶血、感染及肝膽病變等原因的基礎上可診斷為母乳性黃疸。據統計,母乳性黃疸發病率為7%~18%,屬於病理性黃疸的一種。
母乳性黃疸多在生後第3~4天出現並逐漸加重,亦可在“生理性黃疸”減輕後又加重,到第10~16天黃疸達到最高峯期,但不會引起膽紅素腦病。如果繼續餵奶,黃疸持續一週左右,然後緩慢下降,約3~12周恢復到正常水平,即全身黃疸完全消失。
識別母乳性黃疸的方法很簡單,停餵母乳2~4天,皮膚黃疸消退一半,若再次餵奶,皮膚黃疸又重現。
一旦確定為母乳性黃疸,母親不必驚慌,通常無需特殊治療,也不要中止母乳餵養。為防止乳黃疸對大腦的輕微損害,可在黃疸高峯期減少餵奶次數,必要時暫停喂母奶2~3天,給予配方奶粉餵養,待血清膽紅素值降至安全範圍內再恢復喂母奶
-
新生兒心臟外露是什麼病
新生兒心臟外露是什麼病考慮是先天心臟病,一般認為妊娠早期(5~8周)是胎兒心臟發育最重要的時期,先天性心臟病發病原因很多,遺傳因素僅佔8%左右,而佔92%的絕大多數則為環境因素造成,如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發育異常。尤...
-
新生兒四天沒大便怎麼辦
1、人工餵養嬰兒的飲食矯正人工餵養兒較易便祕,但如合理加糖及輔食,可避免便祕。如果發生,可將牛乳加糖增至8%,並可加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁),以刺激腸蠕動。較大嬰兒,可加菜泥、菜末、水果、粥類等輔食。再大一些可加較粗的穀類食物...
-
夏天新生兒全身皮膚護理8大要點
保持房間通風和涼爽居室温度22℃-24℃、相對濕度在55%-65%左右。夏季要勤洗澡,水温以摸着不燙手為宜。臍帶未脱落的新生兒不用盆浴,以免臍部感染;臍帶脱落後可在盆中洗澡。一般用中性沐浴液,浴後用柔軟的毛巾吸乾,沐浴後為新生兒選擇優質嬰兒爽身粉塗抹全身,特別是抹皺...
-
新生兒產傷骨折怎麼辦
一、新生兒產傷骨折的概念:新生兒產傷骨折,是指分娩過程中發生的骨折。除常見的新生兒鎖骨骨折外,還有股骨幹骨折、肱骨幹骨折等。如寶寶奶吃得好、睡得足,但只要一抱他,就哭鬧。受傷部位可能腫脹,一碰就哭鬧不止。二、新生兒產傷骨折的處理方法:當發現新生兒骨折時,應...