新生兒黃疸如何辨別
正常新生兒出生後2—3天即有黃疸出現。表現為面部、軀幹及四肢的輕度黃染,一週內消退。這就是生理性黃疸,能不治自愈。有的黃疸很輕微,不仔細觀察,甚至看都看不出。有的黃疸很深,持續時間也長,半個月或二十餘天不等,表現出黃疸滯留現象。以早產兒或有頭顱血腫的及有過窒息史的新生兒為多見。但只要吃奶好,精神無異常,大小便正常,而且黃疸日漸變淡,這也屬生理性黃疸範圍,不必驚慌。
若孩子一出生即有黃疸,並且迅速加深,但口脣粘膜卻很蒼白,呼吸心跳都特別急促,這是由於母子血液不合而引起的新生兒溶血癥,需急速送醫院搶救。生後一週或數週後出現黃疸,進行性或間歇性加深,伴有發熱,面色青灰,不吃奶、噁心、嘔吐等中毒症狀,可能身體某一部分有細菌感染,得了新生兒敗血症。
初生時無黃疸,生後1—2周或更長一些時間出現黃疸,進行性加深,吃奶尚好,如初生幾天大便還呈淡黃,但隨着黃疸的加深,糞便逐漸變為白色呈陶土樣,這是一種阻塞性黃疸。需送醫院詳細檢查,可能有先天性膽道閉鎖。
若新生兒黃疸很深且持續不退,而且有嗜睡、吮奶無力、肌肉呈癱瘓狀等神經症狀,隨着病情進展,有尖叫、目光凝視、肌張力增高、抽痙、嘔吐等症狀,這是血中的膽紅素進入了大腦,與腦組織結合,嚴重損傷了腦神經。重症者會有痴呆後遺症。
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