孕期加強保健可防兔脣
多種因素導致兔脣
兔脣是一種先天缺陷,醫學上稱為脣裂,主要是由於胚胎的部分骨骼和組織未能正常發育而引起。主要表現為患兒出生後即可發現脣部有一裂隙,根據裂隙的大小程度可分為i度、ii度、iii度,裂隙僅位於紅脣者為i度,裂隙到達白脣但未到鼻孔基底為ii度,裂隙貫穿白脣和紅脣者為iii度。根據裂隙部位又可分為單側脣裂和雙側脣裂,有時也可見上脣或下脣中裂,但較為少見。導致胎兒兔脣的主要因素有:
遺傳因素:多數患兒可以發現在其直系親屬或旁系中,也有同樣畸形發生。據調查,脣裂的發病率為0.17%。父母一方是脣裂的,其子女的發病率可高達2.6%—5.6%,比前者高出15—32倍;父親患有脣顎裂,後代患病率為3%左右,如果是母親患病,則遺傳給子女的機率高達14%;健康父母已生育一個有兔脣的孩子,那麼出現第二個有兔脣的機率為4%;若已生過兩兔脣子女,再次懷孕生兔脣孩子的機率就上升到9%;近親結婚者的子女發病率更高。另外,父母雙方的年齡越大,他們孩子患先天性脣裂和顎裂的風險就越高。丹麥研究人員對150萬名新生兒的出生檔案進行調查發現,40歲母親與30歲母親相比,新生兒患兔脣的風險要高20%;而20歲到50歲之間,父親的年齡每大10歲,新生兒患兔脣的風險就增加12%。不過,如果父母中有一方極其年輕,這個規律就不再適用。
營養因素:婦女懷孕期間的嘔吐和偏食可影響營養攝入,造成維生素缺乏,在動物實驗中,用缺乏維生素a、e的食物餵養懷孕小白鼠時,出生的幼鼠常有脣顎裂發生。
病毒感染:在妊娠早期(2個月內),如遇風疹病毒感染,可能成為嬰兒脣顎裂的原因。
藥物因素:有些藥物能通過胎盤屏障影響胚胎髮育,如安眠藥、抗過敏藥、苯妥英那、腎上腺皮質激素、環磷酸胺均可導致胎兒畸形。
內分泌影響:實驗證明,孕鼠在孕後9天、10天、11天各注射腎上腺皮質激素,其所生育的幼鼠中多患有脣顎裂。因此,在懷孕早期(8周內),如孕婦因精神緊張及外傷等原因,可使體內的腎上腺皮質激素分泌增加,從而導致嬰兒先天畸形。
放射線:妊娠早期如果接觸放射線,則有可能導致胎兒脣裂顎裂。
另外,孕婦吸菸、酗酒等壞習慣,以及食物中缺乏人體必須的葉酸和維生素a、b,也可直接導致新生兒先天性脣顎裂等頭頸部畸形。
兔脣應儘早手術修復
兔脣不僅影響患兒的容貌,還影響發音、吞嚥和吮奶等。因此,患兒急需接受多次手術,以及接受語言治療等來補救這種先天缺陷。兔脣修復手術並不複雜,三甲醫院都開展此類手術。目前對於患兒何時治療較好有不同的看法,一種認為應在出生後24小時進行,因為此時患兒具有抗體,有一定的抵抗力,且疼痛不明顯,手術時可以不用麻藥。但也有一定缺點,即此時患兒尚存在生理性黃疸,脣部解剖標誌不十分清晰,給手術設計帶來一定的難度。另一種看法認為應在患兒3個月時進行,因為此時患兒生理性黃疸已消失,脣部解剖標誌也十分明顯,患兒也有一定的抵抗力。無論何時治療,都應注意術後給患兒餵奶時用勺喂,切勿讓其吮吸,以免影響傷口的癒合。還須避免感冒,因過多的鼻涕使傷口糜爛而影響手術效果。
兔脣可以預防
婦女妊娠期應注意營養攝入平衡,避免感染病毒,勿使用影響胚胎髮育的藥物。妊娠早期,尤其是前3個月,要避免一切不良精神刺激,避免接觸放射線和外傷。有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦,要儘早治療。有酗酒、吸菸習慣的婦女,必須在孕前戒菸酒,建議準備懷孕的婦女以及在懷孕的頭三個月進食葉酸補充劑。要避免近親結婚生子,大齡女性(32歲以上)孕期要加強保健和監護。
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