孕期心理真的那麼重要嗎?
一、婦女孕產期心理現狀
世界各國都在關注孕產婦這一特殊羣體的心理健康狀態,流行病學資料顯示,西方發達國家孕產期焦慮、抑鬱的患病率為7%~40%。亞洲國家孕產期焦慮、抑鬱患病率為3.5%~63.3%。我國報道的孕產期焦慮、抑鬱患病率為1.1%~52.1%,平均為14.7%。
DOHaD 理論,即“健康與疾病的發育起源”,作為當前醫學界最為前沿的研究領域,強調了孕期宮內環境對於胎兒長期甚至多代健康的影響,對準媽媽們的孕期健康有很重要的指導意義。
《世界幸福報告》調查顯示母親的精神心理狀態最能預測孩子的心理健康水平。
二、婦女孕產期心理評估
孕產婦心理自查方法
孕產期的心理問題中,最典型的就是產期焦慮、產後抑鬱。如果孕期出現以下情況,一定要儘早求助專業心理幫助。
1、擔心變“多”,心裏惴惴不安,總擔心會有意外降臨在自己或家人身上。
2、期望變“高”,心裏總是不滿意,總覺得別人達不到自己的要求。
3、需求變“大”,心裏覺得委屈,總需要別人哄着自己、寵着自己。
4、評價變“低”,胡思亂想,坐卧不寧,或者常常自責、自卑。
5、能力變“小”,對一切都缺乏興趣,行動呆板,思維遲鈍,記憶力和注意力明顯下降,理解力減退。
6、睡眠變“少”,睡眠差,入睡困難,睡眠淺,多夢,易醒。
另外,界定一個人是否心理健康,還應遵循以下三條基本原則:
同一性原則:
即心理活動與外部環境是否具有同一性。一個人的所思所想、所作所為是否能正確的反映外部世界,且與社會常識無明顯差異。
協調性原則:
心理過程是否具有完整性和協調性。結合自己的綜合條件(身體、年齡、學歷、經歷等等)能否完成與之相匹配的任務。
穩定性原則:
個性心理特徵是否具有相對穩定性。當下個體的氣質、性格、能力等個性特徵與之前對比是否相對穩定,行為是否表現出一貫性。
孕產婦心理測量與評估
《孕產婦心理健康管理專家共識(2019年)》指出:孕產婦心理健康問題的篩查應該作為常規孕產期保健的組成部分,孕產婦應定期進行心理篩查,即在孕早期(13+6周前)、孕中期(14~27+6周)、孕晚期(28周及以後)和產後42天進行心理篩查與評估。
評估常用量表如下:妊娠壓力量表(PPS)、分娩恐懼量表(CAQ)、愛丁堡產後抑鬱量表(EPDS)、宗氏抑鬱自評量表(SDS)、宗氏焦慮自評量表(SAS)、90項症狀自評量表(SCL-90)、廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7)、抑鬱自評量表(PHQ-9)。
三、孕產婦心理問題的處理
在孕產婦常規保健過程中注意觀察孕產婦的心理狀態變化,關注風險因素,提高孕產婦情緒管理技能,必要時進行心理狀況的評估,及時識別危機狀態。有需求者可在產前接受應對分娩的相關課程和輔導,對於情緒不佳或心理健康高危的孕產婦,建議及時尋求正規專業醫療機構進行心理諮詢和治療。
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