圍產期胎兒1~10月發育特點要多做好胎兒保健的工作
第一週,從受精開始,由卵裂至囊胚形成。卵裂是在輸卵管內進行,約三天形成桑堪胚,第6天開始植入予宮形成囊胚。
第2周,稱孕卵。呈胚囊狀組織,僅在顯微鏡下能辨別,此時胚囊有一胚板和羊膜腔。胚板分內、中、外三層胚葉。胚外體腔和絨毛膜出現,胚盤形成。
第3周,稱胚胎。胎盤和胚外體腔形成,開始有髓管形成,近頭端部分生長較快,背呈彎曲。胚內中胚層、脊索、神經溝、神經褶出現,體節開始形成。卵黃囊、尿囊和絨毛膜壁出現血管。
第4周,長約5毫米,胚體呈圓筒形,神經管腦泡形成,鰓虧出現,心管和原始消化管形成,原條消失。臍帶伸長,卵黃囊縮小,感官及肢芽出現,體節發育至42~44對,胚體血循環初步建立。
第5周,典型胚胎的體形形成。長約8.5毫米,肢芽明顯,頭部和體部都很彎曲,而以頭部彎曲更為顯着。感覺器官和腮弓已明顯可見,如眼泡;晶狀體、耳泡、鼻凹等。
第6周,胚胎長約10毫米,體形向腹側彎曲,約呈半月狀,此為體軸度最大時期。頭部的腦泡、眼泡、耳泡和鼻凹均己發育,肉眼可以分辨,腮弓和尾芽還存在。四肢的肢芽從體側伸出,並分三節:上肢分為臂,前臂和手掌,下肢分為股、小腿和足趾,體背的體節可以從薄而透明的皮膚下分辨出米。
第7周,胚胎長約20毫米,體形向背側伸直。頭部增大,長度約與軀幹相等,腮弓消失,顏面形成,耳殼出現。手指與足趾開始分開,拇指(趾)外展。臍帶比例很粗,臀部比例很小。
第2個月,胎兒身長3釐米,體重1克,軀體變直,顏色形成、指、趾明顯分開,尾漸退化。肝、心和消化管發育迅速,使腹部膨隆。頸變明顯,外生殖器官發生,但不能分辨性別。
第3個月,胎兒身長約7一8釐米,體重14克,人體外形已形成,胎頭特頭,頭部略向背側抬起,眼瞼閉示耳殼已形成,外耳開始隆起,口腔與鼻腔分開,頸部出現,腹部由於消化管的發育逐漸增大,部分骨骼開始分化,能分辨出手指與足趾,並有指(趾)甲生長,性別已能分辨。
第4個月,胎兒身長約12釐米,體重約105克,頭骨骨化,各骨縫相距較遠。外鼻隆起,外耳殼已似成人形,全身有胎毛出現,肌肉發育,皮膚很薄,肌體能活動;外生殖器官發育完成。
第5個月,胎兒頭部及身體有毛髮生出,眼瞼緊閉,全身有胎毛並覆蓋有胎脂,胎兒有心跳和吞嚥運動,身長約23一24釐米,體重約310克。
第6個月,胎兒的睫毛和眉毛出現,眼瞼開始分離,拳緊握,皮膚色紅呈皺紋狀,皮下脂開始發生。如此時娩出可有呼吸,但大都不能存活。胎兒身長約30~31釐米,體重600~700克。此時可開始進行“胎教”。
第7個月,胎兒皮下脂肪少,胎毛在面部開始消失,眼瞼可以分開,指甲長成,但不到指尖,娩出可有自主呼吸,哭聲小。如果護理適當,少數可以存活。身長約35一36釐米,體重1000~1100克。
第8個月,胎兒皮下脂肪豐滿,皮膚呈紅色,但面部仍有皺紋,大部分胎毛消失:身長約40釐米,體重為1500~1800克。生活能力弱,護理適當,可能成活。此時胎兒可出現吞嚥運動,手指伸到口內便有吮吸動作,能嚥下羊水。
第9個月布胎兒皮下脂肪增多、皮膚皺紋消失,指甲達指尖。
開始有味覺和嗅覺,胎兒身長45釐米、體重約250。克、具有生活能力。
足月胎兒,身長約47~50釐米,體重約3000~3200克,皮膚光滑,除肩部偶有胎毛外,其它部分的胎毛均已消失,因身覆有白色油樣物,稱為胎脂,系脱落的表皮細胞胎毛及皮脂腺分泌的混合物。頭骨骨縫密接,頭部長有約2~3釐米的頭髮,鼻及耳部軟骨發育良好。胎體豐滿,四肢變圓,指甲長過指尖。男性皋丸多已降入陰囊,女性則外陰發育良好。
孕婦在整個孕期應保持良好的生理,心理狀態,合理地安排生活,注意勞逸結合、心情舒暢和合理的營養。《千金雲》養胎中指出:“調心神,和情性嗜慾,庶事清靜。”否則,就有可能影響胎兒的正常生長和發育,甚則導致死胎、流產、先天性畸形,因此孕婦應重視胎兒期的保健。
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