老年人患病的特點

易出現藥物不良反應，併發症多，預後不良等等。

老年人患病的特點1

(一）起病隱襲、病程緩慢

起病隱襲是許多老年性疾病的主要臨牀特徵。如高脂血症和動脈粥樣硬化是老年人最常見的病症，是在不知不覺的情況下發生的，只有在血液生化檢查時才會被發現。

原發性骨質疏鬆症是老年婦女的多發病，但骨質丟失往往始於35?40歲，部分患者在絕經後才表現出臨牀症狀，經歷了漫長的過程。

(二）臨牀表現不典型，發展迅速、突發易變，猝死發生率高由於老年人敏感性降低，加之多種疾病並存，使老年病的臨牀

表現複雜而不典型，常常病情已經很重，但臨牀表現很輕或無症狀，容易造成漏診或誤診。如老年人心肌梗死可無心前區疼痛、重症肺炎僅表現為咳嗽或意識障礙。

老年人一旦發病，病情迅速惡化，治療極為困難。如老年重症肺炎可很快繼發呼吸衰竭、心力衰竭、腦病、多器官功能系統衰竭（MOSF)而死亡。老年人存在多個心腦血管意外的`危險因素，故猝死發生率高。

(三）多種疾病同時存在

老年人患病常為多發性，因而造成症狀錯綜複雜。據報道，60?69歲組的老年人平均患獨立疾病7.5種，70?79歲組平均為7.8種，80?89歲組為9.7，>90歲組平均為11.1種，無1例患者僅患1種疾病。

因病致殘，病殘交織，互為因果，給診斷、治療帶來了極大的困難。一方面為多個系統的器官同時患病，如在動脈硬化的基礎上患有高血壓、

冠心病、腦血管病、糖尿病等相互關聯的疾病。另一方面表現為同一個臟器可有多種病變，如心臟可同時發生冠狀動脈粥樣硬化、心肌肥大和心臟傳導系統的退行性變等。

(四）易出現藥物不良反應

老年人由於肝、腎功能低下，對藥物的吸收、代謝、解毒和排泄的能力均下降，易引起藥物的毒性反應。如老年人對洋地黃敏感，治療量和中毒量相當接近，洋地黃的用量只需用年輕人的1/2或1/4量即可獲得療效。

(五）併發症多，預後不良

由於器官的儲備功能和代償能力下降，易出現併發症，發生危象。如肝硬化失代償期出現門脈高壓時容易併發上消化道大出血；出現嚴重腹水時易發生水、電解質紊亂、急性原發性腹膜炎；肝功能嚴重衰竭時則併發肝性腦病、肝腎綜合徵等；甲狀腺功能亢進患者易發生甲狀腺危象等。

老年人患病的特點2

1.患病率高

由於老年人身體功能隨齡退化，對諸多疾病和意外傷害的易感性增高、對外環境的適應能力差，因此絕大多數慢性病（如“腦卒中（中風）”）、惡性腫瘤的患病率在老年人都是隨齡增加的，跌倒所致的`髖部骨折、顱骨骨折也大多發生在老年人。

2.臨牀表現不典型

與中青年人相比較，老年人對諸多疾病易感、易於患病，但老年人的反應性和敏感性降低，臨牀表現不典型、隱匿或缺如，不能真實反映病情。

在臨牀上常常就有“無痛性膽管感染”、“無痛性心肌梗死”、“無痛性腸穿孔”、“無症狀糖尿病”、“無咳嗽的肺部感染”、“無症狀尿路感染”等。老年人患病臨牀表現不典型還與同時患有多種疾病有關。如果缺乏仔細的檢查評估，往往會出現臨牀漏診、誤診，繼而引發醫患矛盾。

3.多種疾病並存

老年人生活經歷漫長，常同時患有多種慢性疾病。據統計，老年人平均同時患有6種疾病或更多，如一個老年人可同時患有高血壓、冠心病、高脂血症、頸椎病、白內障、良性前列腺增生症、腰肌勞損等。多種疾病並存，使得臨牀表現呈現出多樣性和複雜性。甚至在治療上還會出現矛盾的現象，例如，腦梗死同時合併消化道潰瘍出血，使得醫生在藥物的選擇上出現很大的猶豫。

4．容易發生併發症

老年人罹患某種病時，易在該病的基礎上併發其他疾病，這與老年人多種疾病並存、免疫功能降低、抵抗力差、對應激抵禦能力減弱有關。

常見的併發症包括：肺部感染、呼吸衰竭；水、電解質和酸鹼平衡失調；心功能不全；腎功能不全；血栓和栓塞；應激性潰瘍等。

5.容易併發多臟器功能衰竭

老年人臟器功能隨齡減退，代償能力降低，適應能力減弱，機體自穩性差，在無病或無意外打擊的情況下尚可保持平衡和正常，但是在疾病應激狀態下則很容易發生臟器功能不全或衰竭，其中以肺、心、腎和腦的功能較易受影響，當發生多臟器衰竭時，患者病情急轉而下，預後差、死亡率高。

6.藥物不良反應高發

老年人一方面由於多種疾病並存，需要服用多種藥物，甚至還會自行服用多種中成藥或保健品，另一方面因肝功能、腎功能隨齡減退而妨礙藥物代謝和清除，造成藥物在體內蓄積，因此老年人不良反應發生率高，易患藥源性疾病。

7.易發生醫源性損傷

老年人組織器官脆性增加、黏膜變薄，在進行有創檢查或治療時，易發生醫源性損傷，如進行內鏡檢查和治療時，容易發生出血和穿孔。

8.病情變化快、病死率高

老年人起病隱匿，易被人們忽視，但老年人對疾病的抵禦力差，病情進展快，相繼累及多個器官，發生多臟器功能衰竭，因此死亡率也高。

9.致殘率高

老年人臟器功能減退，對損傷的修復能力差，外傷或患病後常難以徹底康復而留下殘疾，特別是在腦卒中(中風)、下肢骨折之後。

10.老年人患病的“五聯症”

老年人尤其是高齡老人不論新患何種疾病或者慢性病急性發作，常常首先出現下列“五聯症”：

①意識障礙和(或)精神症狀；

②二便失禁；

③步態不穩或跌倒；

④活動減少；

⑤生活能力喪失。