老年人低血壓如何預防？如何治療低血壓？

夏季常常會因為低血糖頭髮暈，多數是因為沒有進食空腹引起的原因，平時應多注意增強營養，增強體質等。那麼老年人低血壓如何預防？如何治療低血壓？

如何治療低血壓

低血壓是指體循環動脈壓力低於正常的狀態。低血壓由於高血壓在臨牀上常常引起。心腦、腎等重要臟器的損害而備受重視，高血壓的標準世界衞生組織也有明確規定，但低血壓的診斷尚無統一標準，一般認為成年人肢動脈血壓低於12/8kPa(90/60mmHg)即為低血壓。

急性低血壓

急性低血壓是指患者血壓由正常或較高的水平突然而明顯下降，臨牀上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等症狀，嚴重者表現為暈厥或休克。有關本部分內容可參閲本書暈厥和休克章節。

慢性低血壓

慢性低血壓是指血壓持續低於正常範圍的狀態，其中多數與患者體質、年齡或遺傳等因素有關，臨牀稱之為體質性低血壓;部分患者的低血壓發生與體位變化(尤其直立位)有關，稱為體位性低血壓;而與神經、內分泌、心血管等系統疾病有關的低血壓稱之為繼發性低血壓。

慢性低血壓分類

體質性低血壓

一般認為與遺傳和體質瘦弱有關，多見於20-50歲的婦女和老年人，輕者可無任何症狀，重者出現精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣温較高時更明顯。

體位性低血壓

體位性低血壓是患者從卧位到坐位或直立位時，或長時間站立出現血壓突然下降超過20mmHg，並伴有明顯症狀，這些症狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、噁心、認識功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關，如多系統萎縮、*25120*、帕金森氏病、多發性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術後遺症、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑鬱藥等，或其他如：久病卧牀，體質虛弱的老年人。

繼發性低血壓

由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞症，風濕性心臟病，降壓藥，抗抑鬱藥和慢性營養不良症，血液透析病人。

心血管疾病所致的低血壓

高度的主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發性或肥厚性心肌病等，由於血液輸出量減少，常伴有低血壓。無脈症是指由於主動脈弓的分支受累以致上肢缺血，橈動脈搏動消失，血壓甚至測不到。

西醫治療

生理性低血壓

一般不需要特殊治療但應定期隨訪，因為某些所謂生理性低血壓狀態在一定情況下，可能轉變為低血壓病，也可能原屬病理性低血壓病，只是早期未能發現有關病理改變而誤認為是生理性低血壓狀態。

原發性低血壓

飲食營養方面應給予高營養、易消化和富含維生素的飲食：適當補充維生素C、維生素B族和煙酰胺(維生素PP)等。適當飲用咖啡、可可和濃茶，有助於提高中樞神經系統的興奮性，改善血管舒縮中樞功能，有利於提升血壓和改善臨牀症狀。此外，飲用蜂蜜或蜂王漿也有裨益。

適當參加運動和醫療體育：如醫療體操、保健操、太極拳、氣功、按摩以及理療等有助於改善心肺功能，提升血壓。

對於上述治療無效：且臨牀症狀嚴重者，可酌用小劑量激素，如9-a氟氫可的鬆0.1mg/d開始，根據治療反應逐漸增加劑量，本藥具有水鈉瀦留作用，通過增加血容量而提高血壓。必要時可輔以咖啡因、麻黃鹼(15～30mg，1～3次/d)和鹽酸士的寧肌內注射。此外，根據臨牀症狀可予以對症治療。

老年人低血壓防治

1、病因治療體質虛弱者宜加強營養;服降壓藥後感到身體軟弱者，要停藥或換用較温和的降壓藥;因各種急性疾病引起的低血壓要積極地診治原發病;避免過快地變動體位和長時間站立;睡眠時枕頭墊高以15釐米為宜;夜間最好不去廁所，在牀上備有便盆或有他人陪同，以防意外。國外醫生觀察到咖啡因對慢性直立性低血壓療效甚好，早餐前30分鐘口服咖啡因0.25克，能減輕飯後血壓下降。也可在早飯前喝杯濃咖啡，藉此提供咖啡因，也可收到相似效果。

2、加強體育鍛煉體育鍛煉對高血壓、低血壓都有調節作用。國外有位學者説過：“鍛鍊身體可以代替許多藥劑，但任何藥劑也代替不了鍛鍊身體。”低血壓的老年人可根據自己的體力情況，選擇適合自己的鍛鍊項目。