幽門螺桿菌會傳染嗎?幽門螺桿菌吃什麼藥
中國人十人九胃,這就是幽門螺桿菌在作怪,無論是慢性胃炎還是胃潰瘍等腸胃不適應症都與它有關。那麼,幽門螺桿菌會傳染嗎?幽門螺桿菌吃什麼藥?
幽門螺桿菌會傳染嗎
幽門螺桿菌(簡寫為Hp)是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所能夠在人胃中長期生存的唯一細菌。
●幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化道潰瘍的重要致病因子,並與胃癌及胃黏膜相關性淋巴組織淋巴瘤密切相關。
●幽門螺桿菌的不良預後是胃癌。胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一,在癌症死亡原因中位列第二。
●幽門螺桿菌非常頑固,自然清除率極低。人類一旦感染幽門螺桿菌後,若不進行治療,幾乎終身處於持續感染中。
幽門螺桿菌具有極強的傳染性,通過被感染的食物和水進入人體,在胃黏膜上“落户定居”、繁殖,先導致胃炎,後發展成胃潰瘍、胃癌。
一般通過三個途徑傳染:
一是碗筷,每天將碗筷煮沸10-15分鐘,可殺死多數幽門螺桿菌;二是牀鋪,帶有幽門螺桿菌的人,可通過唾液和呼吸污染被褥、枕頭,造成家人之間的感染,應經常消毒換洗被褥、枕頭;三是貓狗等寵物容易攜帶幽門螺桿菌,應避免與寵物親密接觸。
幽門螺桿菌吃什麼藥
幽門螺桿菌非常頑固,自愈率接近零。
治療的藥物主要是抗菌藥,如阿莫西林、紅黴素、克拉黴素、甲硝唑、喹諾酮類等。
單一藥物治療的根除率只有6%——27%,因此需要幾種藥物聯合治療。
專家推薦質子泵抑制劑(PPI)聯合鉍劑加兩種抗菌藥的四聯療法作為初次治療方案。
如果在體檢中發現Hp陽性,但無症狀或症狀不明顯者,需定期觀察;如有症狀者,就需要用藥物治療了。
用藥注意事項
1.嚴格遵醫囑服藥,用量、療程要足量,有過敏的藥不能用,如阿莫西林。
2.服藥時間有講究。避免PPI抑制胃酸後導致鉍劑吸引增加,可飯前1小時給予鉍劑(可能出現黑便,勿驚慌),飯前半小時服用PPI(減少胃酸分泌,抗生素才能起作用),飯後半小時服用抗生素(減少其副作用)。
3.服藥期間不能飲酒,不能喝茶。
4.服藥結束後停藥1個月,空腹複查C13呼氣試驗,確定Hp是否根除成功。
5.幽門螺桿菌通過碗筷和食物傳染,為避免傳染和復發,需要和家人分碗分筷,定期消毒,家人都有感染時,建議同時治療。
6.注意口腔衞生,服用抗菌藥一般用來殺死胃中的幽門螺桿菌,但對口腔裏的往往無效,從而使得口腔中的病菌進入胃腸道,導致反覆感染。建議選擇有抑制幽門螺桿菌作用的漱口水。
7.部分患者再次治療需間隔2——3個月再次治療。因此,應重視第一次治療,儘量減少耐藥的發生。
幽門螺桿菌致病機理
1、Hp感染誘導產生特異性細胞和體液免疫,並誘發機體的自身免疫反應,損害胃腸黏膜。黏膜損傷後,從炎症到癌變的過程可能是:慢性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→癌變。研究提示根除Hp後可以阻止這一過程的發展。
2、感染Hp後大多數患者表現隱匿,無細菌感染的全身症狀,也常無胃炎的急性期症狀,臨牀上患者往往以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診。從吞食活菌自願者試驗結果可見,感染先引起急性胃炎,未治療或未徹底治療,而發展為慢性胃炎。
3、急性感染潛伏期2~7天,胃鏡下表現為胃竇急性充血糜爛,組織學檢查黏膜層有充血、水腫及中性粒細胞浸潤,症狀可表現為腹痛、腹脹、晨起噁心、反酸、噯氣、飢餓感,重者出現嘔吐。現已有足夠證據表明,Hp是引起慢性胃炎的主要原因。
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