三期保健:阻斷乙肝母嬰傳播
父母雙方都是乙肝病毒攜帶者,如果不進行免疫預防,生出的孩子幾乎肯定會感染乙肝病毒,多數也會成為慢性乙肝病毒攜帶者。但是,只要乙肝夫婦嚴格按照計劃免疫程式對新生兒進行預防接種,生下一個健康寶寶應該不成問題。
眾所周知,母嬰傳播是嬰兒感染乙肝病毒的主要途徑,但調查顯示,父嬰傳播也可以引起嬰兒乙肝,只是沒有引起足夠重視。研究表明,當父親表面抗原、e抗原雙陽性者,其所生嬰兒的乙肝感染機率可達80%以上;當父親e抗體陽性時,其後代的乙肝感染機率為20%左右。所以,乙肝病毒父嬰傳播的機率比母嬰傳播還要大,而且更容易造成終身攜帶。
阻斷乙肝母嬰傳播和父嬰傳播的有效辦法就是做好“三期保健”:一是“孕前干預”。新婚夫婦在婚前都要進行乙肝檢查,無論男女任何一方患有乙肝,都應進行積極治療,待病情治癒無傳染或病情穩定後方可結婚育子。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現(即HBsAb達到400單位以上時),此時就是最佳懷孕時期,可有效地保護孕婦和新生兒,從而可有效地減少感染乙肝病毒的可能性。二是“孕期預防”。自孕20周產檢起,每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU,可有效地中和孕婦血液中的乙肝病毒,其目的也是進一步加強了孕婦抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同時減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機會。三是“產後防治”。父親和(或)母親為乙肝病毒攜帶者,其所生新生兒除按規定注射乙肝疫苗外(疫苗的打法為出生24小時內打第一針,然後是1月和6月各一針),還應在出生後24小時內及1個月分別注射高效乙肝免疫球蛋白,以期更好地保護新生兒。
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