分娩過程的心理護理
分娩過程由三個產程組成。即從規律宮縮開始到宮口開全為第一產程;從宮口開全到胎兒娩出為第二產程;從胎兒娩出到胎盤娩出為第三產程。在產科臨牀整個分娩過程中,做好產婦的心理護理具有很重要的作用。
心理分析
由於產婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產次的不同,所以在分娩過程中,產婦的心理狀態及其需求也不盡相同。
恐懼、緊張心理
不論是初產婦或經產婦均存在。初產婦來自親朋好友之傳説以及目睹其他產婦的表現,經產婦則來自對上次分娩的回憶。其中以高齡初產婦且文化程度較高者為多,她們往往敏感多慮,對自己能否正常分娩持懷疑態度。另外一種初產婦文化素質偏低,缺乏對妊娠及分娩的一般常識,由於官縮所致疼痛呈進行性加劇,始料未及,心理反應很強,過分恐懼與緊張,以至於大吵大鬧。
憂慮、煩躁心理
由於傳統觀念的影響,產婦在忍受分娩陣痛的同時,一方面期望儘快結束分娩,另一方面對自己能否生一個理想的孩子感到煩躁不安。另外還有一種情況。此次住院以初產婦自居,隱瞞其婚前做過人流甚至是多次人流手術病史者,擔心對此次分娩有影響而感到不安。
心理護理
根據產婦不同的心理狀態及分娩的不同時期,給予適時恰當的心理護理。首先,醫務人員要儀表端莊,態度親切和藹,動作輕巧柔和,操作準確,尊重產婦,熱情接待,以禮相待,併為其保守祕密,同時保持整潔、舒適的環境。
第一產程心理護理
助產人員與產婦密切接觸,在進行護理過程中,通過親切交談,瞭解她們的思想狀況,瞭解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性地進行護理。通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩、育兒等知識,及時解決她們提出的問題和需要,這樣可以加深雙方的感情,消除產婦對分娩的恐懼緊張情緒,使其精神愉快,情緒穩定。對吵鬧不安者,要更加熱情,細心、耐心地照護與安慰,並激發其對美好未來的追求。指導她作深呼吸,並幫助她按摩下腹部及腰腹部,以減輕症狀,避免過多地消耗體力、鼓勵產婦離牀下地活動,以分散其注意力,促進產程。鼓勵產婦利用宮縮的間歇時間,少量多次進食易消化、營養豐富的食物,供給足夠的飲水,以保證分娩時有充沛的精力和體力。
第二產程心理護理
在第二產程中,助產人員要更加和顏悦色,忙而不亂,熟練果斷,同時不斷給予精神上的安慰與解釋.給產婦安全的感覺。再加上行之有效的助產操作,鼓勵並指導產婦在宮縮時屏氣,以增加腹壓.促進胎兒下降及娩出。官縮間歇時,全身肌肉放鬆,安靜休息,等待下次宮縮時再作屏氣。每次宮縮時都要鼓勵產婦,給產婦信心,以取得密切配合,保證胎兒順利娩出。
第三產程心理護理
胎兒娩出後,當產婦知道自己所生孩子無論理想與否,均可引起情緒激動。表現為沮喪或興奮,這兩種情況可直接通過大腦皮層影響其對子宮收縮的調節,導致宮縮乏力而大出血。此時,一方面給予宮縮劑加強宮縮,預防出血的發生。另一方面對產婦進行安慰,囑其不要過分激動,從而避免因情緒波動而導致產後出血。
總之,在產科臨牀分娩過程中,做好心理護理是非常重要的,它關係到母嬰健康和家庭的幸福,也是科學和藝術的高度結合。 □張林
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