如何控制血糖升高及注意事項

想要預防心血管疾病與中風，我們首先就要從預防三高做起，三高分別指的是高血壓、高血脂和高血糖，這裏我們主要來説説關於如何控制好自己的血糖不升高。

血糖高的缺點

1. 心臟很累：

糖尿病者的血液就像「糖膏」一樣，心臟要推動血液循環是很費力的，長期下來容易引發「心血管疾病」，且「心血管疾病」也是第二型糖尿病最主要的死因之一。

2. 產生可怕的併發症：

想像一下，若我們的器官一直泡在糖水裏面，就像在泡蜜餞一樣，長期下來器官和細胞一定會受損，也就產生許多併發症，像是：神經病變、傷口潰爛、性功能障礙、心臟病、中風、洗腎、失明…等。

3. 體力變差：

糖尿病者的糖份代謝異常，無法順利進到細胞內利用，這些糖份都停留在血液裏造成高血糖現象。而細胞無法得到足夠的糖份當做能量來源，就會促進肌肉分解來想辦法得到能量，在這樣的肌肉耗損下，體力當然會越來越差，這也是糖尿病患者後期會越來越瘦的原因 (但這種瘦是不健康的)。

4. 需長期服用藥物和飲食控制：

糖尿病是一種慢性病，在醫學上是不會好的，需要終身吃藥或打胰島素來控制血糖。因此，糖尿病絕對是預防勝於治療。

5. 胰臟受損：

第二型糖尿病患者需要長期服用口服降血糖藥物，部份藥物會使胰臟的胰島細胞凋亡，導致藥物需要越吃越多，等到胰島細胞再也無法分泌胰島素時，就需要終身打胰島素了。

血糖的標準

理想的空腹血糖值最好是 ＜ 100 mg/dl。空腹血糖介於 100~126 mg/dl 之間，稱之為「糖尿病前期」，雖然還不算糖尿病，但血糖已經偏高了，有可能已經出現「胰島素阻抗」的現象 (這時飯後血糖也會偏高)，若不好好控制飲食，幾年後很容易就晉升為糖尿病了。而空腹血糖 ＞ 126 mg/dl 即判定為「糖尿病」。

糖尿病不是一天造成的

糖尿病的發展是一步一步的，只要在早期有「胰島素阻抗」時就多加留意與控制，有機會不會演變成糖尿病。

「胰島素」的功能是在幫助我們降血糖，「胰島素」需要和細胞上面的「胰島素接受體」 (insulin receptor) 結合，會促使細胞製造「葡萄糖轉運蛋白」 (glucose transporter, GLUT)，讓血液中的糖份能順利進入到細胞內被利用，血糖得以降低。肥胖 (尤其是腹部肥胖) 會導致「胰島素」與「胰島素接受體」無法結合得很好，這就稱為「胰島素阻抗」 (insulin resistance)，這時血糖就會慢慢升高，最容易反應在「飯後血糖」無法順利降下來。所以，除了一般健康檢查做的「空腹血糖」之外，觀察「飯後血糖」也是可以提早發現有沒有「胰島素阻抗」的方法。

如何控制好血糖

糖尿病控制的三要素：「飲食」、「藥物」、「運動」，這三方面缺一不可，而「飲食」是最基本的條件。

一、學會食物代換

要控制好含有「碳水化合物」(又稱為醣類) 食物的份量，包括：全榖根莖類、水果類、奶類。關於「食物代換」的方法，醫生會幫您安排面會營養師，醫院的營養師就會敎您可以吃多少，也可參考Donna的文章 正確的健康減肥法—「學會六大類食物代換」。

二、低GI飲食

GI (Glycermic Index) 升醣指數， 是指食物攝取後使血糖上升的速度。GI值愈高，吃完後血糖上升愈快，所以糖尿病患者與體重控制者要儘量選擇「低GI」食物。

如何選擇「低GI」食物？

1. 原味：食品添加劑、調味料等會讓食物的GI值升高。

2. 不易消化、少加工：如乾飯比稀飯不容易消化，GI值較低；糙米比白米加工少，GI值較低。

3. 高纖：纖維質含量高的食物， GI值會較低。

4. 耐咀嚼：紮實的食物較富有嚼勁，消化速度較慢，例如義大利麪的GI值就比油麪低。

5. 低糊化程度：稀飯的糊化程度高，GI值會比白飯高。

* 選對「低GI」食物之外，也要做到「總量管理」，才能讓血糖更穩定。

三、避免精緻醣類或加糖食物

越精緻的醣類GI值是越高的，而含糖食物GI值當然更高。

預防糖尿病保養胰臟是重點

當發現有「胰島素阻抗」時，就要開始保養胰臟了，能夠使血糖穩定，預防演變成糖尿病。而糖尿病患更要積極保養胰臟，預防胰臟功能越來越衰退，有助於血糖的控制，也可避免藥物越吃越多、延後打胰島素的時間。

一、減輕胰臟的工作量

簡單的説就是要避免血糖飆高，還有避免肥胖。做好上述的飲食控制有助於讓血糖穩定。但難免會有吃大餐的時候，可以在飯前補充「抑制吸收」的營養素，也有助於飯後血糖的穩定。例如：「白腎豆」可以抑制澱粉吸收、「葫蘆巴」和「綠咖啡豆」可以抑制糖份吸收。

二、促進細胞代謝糖份

「鉻」- 是形成耐糖因子重要的成份，可以幫助糖份進到細胞裏代謝。來源建議選擇較天然的「酵母鉻」或「煙礆酸鉻」，生物利用率較高，也較為安全。

「綠咖啡豆」- 除了可抑制糖份的吸收之外，也能促進糖的代謝，使血糖穩定。此萃取物要挑選有將「咖啡因」去除的較為安全。

三、改善胰島素阻抗

「大麥芽萃取物」- 臨牀實驗證實具有改善胰島素阻抗、促進細胞代謝糖份、降低血糖的功效，另外也可降低血脂肪。

「大花咸豐草」- 中研院經多年研究證實，具有改善胰島素阻抗、降低血糖的作用，並可預防胰島細胞凋亡。

四、保養肝臟

您是否覺得很好奇，保養胰臟跟肝臟有什麼關係？腸道吸收糖份 (葡萄糖)後，會先送到肝臟儲存成肝醣，再慢慢釋放到血液中。若肝臟機能不好時，這個第一道調控的機制變差了，可能會造成太多糖份進入血液，使血糖飆高。血糖飆高後，胰臟又必須分泌更多的胰島素來降血糖，如此一來會增加胰臟的負擔。所以，保養好肝臟，可以減輕胰臟的負擔。

五、保養腸道

若腸道不健康，壞菌和毒素很多，這些毒素會被再吸收回肝臟，間接也增加了肝臟的負擔。所以要保養肝臟，別忘了腸道也要健康喔！