卵巢早衰能生小孩嗎？卵巢早衰怎麼治療？

對於一個女性來説生育是很重要的事情，但是隨着職業女性越來越多身心壓力越來越大，卵巢早衰也越來越年輕化。那麼，卵巢早衰能生小孩嗎？卵巢早衰怎麼治療？

卵巢早衰能生小孩嗎

卵巢是排卵的地方，如果發生問題，自然就會對排卵造成影響，就會引發不孕。而且卵巢功能衰退會有持續性閉經和性器官萎縮，只有生殖功能低下等得到改善，月經才能恢復正常，才能慢慢具備受孕的條件。

卵巢早衰會導致激素分泌低下，引起月經稀少甚至閉經，沒有排卵等，是影響懷孕的。最好採取藥物調理卵巢和補充激素治療，但是否還能懷孕需要結合具體卵巢功能情況判斷。

若卵巢早衰發生在生育前，可表現為原發性不孕，發病較晚者，可表現為繼發性不孕，患者可因卵泡或黃體發育不良而出現反覆自然流產，少數患者在一次或數次人工流產後閉經就診會發現卵巢早衰。

卵巢早衰患者會出現月經紊亂，然後閉經，也有少數患者突然閉經。巢早衰者雖然調控卵巢排卵功能的垂體和下丘腦，還在不斷地釋放促卵泡成熟激素，催促卵巢排卵，可卵巢本身卻無能為力，因此患者是不能生育的。

患者平時需要經常食用富含植物性雌激素的食物，例如大豆、小麥等或者喝豆漿，這樣可以補充植物性雌激素，應長期堅持。

卵巢早衰怎麼治療

卵巢早衰治療原則包括去除病因，治療原發疾病或伴隨疾病，恢復卵巢功能，正確補充雌激素，防治雌激素缺乏引起的損害，輔助患者實現生育等。可服宮安黃體酮、補佳樂。

1.雌孕激素替代治療（HRT）

雌孕激素替代治療對於年輕的POF患者來説是非常重要的，即可以緩解低雌激素症狀及泌尿生殖道萎縮（為贈卵胚胎移植作準備），又可以預防遠期併發症（骨質疏鬆、老年性痴呆症等）、結腸癌的風險降低37%。但長期HRT也有一定的風險，如子宮內膜癌和乳腺癌的發生，但研究表明孕激素每月應用時間大於10天的雌孕激素替代治療可使子宮內膜癌的風險幾乎降至零，而乳腺癌的風險略有增加，但死亡率不增高。通常採用雌、孕激素序貫聯合方案。在應用HRT之前，應進行個體化的利弊權衡，並進行必要的監測和隨訪。

2.預防骨質疏鬆

除HRT外，每天保證1200mg的鈣的攝入。VitD400——800IU/天，進行必要的體育鍛煉，如走路、瑜珈或太極等。

3.促排卵治療

文獻有很多關於對POF患者促排卵的成功經驗的報道，治療前篩選病人的條件大多是閉經時間短、血FSH水平不太高、臨牀判斷為卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制內源性促性腺激素（主要是FSH）至較低水平 （<20IU/L）後，予足量hMG/hCG 促排卵同時B超監測，要求hMG用量大、持續時間長。降調節能使促排卵成功的理論依據是降調節後內源性FSH水平降低，顆粒細胞表面FSH受體增多，增加了卵巢的敏感性。

4.免疫治療

因免疫因素是卵巢早衰的一個肯定病因，所以對有免疫因素證據的這部分卵巢早衰患者進行免疫抑制治療是有效的。有多個免疫抑制治療發生妊娠的報道。到目前為止，還沒有明確的方法鑑定免疫因素在POF中的作用，也沒有明確的免疫治療的指徵和規範的用藥方案，而免疫抑制治療可引起嚴重副作用，所以臨牀上並不推薦盲目應用免疫抑制劑治療POF。

治療

DHEA50%由腎上腺皮質網狀帶分泌，20%由卵巢分泌，30%由外周DHEAS轉化而來，體內每天產生6——8mg，血濃度為3——35nmol/L，其水平隨年齡增長而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物質，DHEA的含量高低影響這些激素的水平。

6.贈卵胚胎移植術

1984年Lutjen等報道了世界第一例卵巢早衰卵母細胞贈送獲得成活新生兒，為POF患者提供了獲得生育的途徑。到目前為止，贈卵胚胎移植對POF患者來説仍是獲得妊娠的最有效的治療。

7.卵巢移植

2004年10月DonnezJ等首次報道一例人卵巢組織凍存後自體移植使卵巢功能恢復並分娩活胎。隨後幾年有多個卵巢凍存和移植成功並妊娠分娩的報道。

臨牀表現

1.卵巢早衰患者容易發生性腺發育繼發不孕，數年後月經逐漸稀少直到閉經。

2.卵巢早衰患者容易導致性腺未發育者，原發閉經，性腺發育不全者初潮延遲或月經不規則，痛經。

3.卵巢早衰患者容易導致乳房萎縮下垂，皮膚鬆弛粗糙，緊張，多夢，多疑，心悸，骨質疏鬆，關節痛，生殖器官炎症，子宮下垂，尿失禁，便祕，痘痘，色斑。

4.卵巢早衰患者容易導致不排卵，有排卵者，典型的POF有潮熱，性腺功能減退表現，如盜汗，便祕，脱髮，陰道乾燥，性生活痛、性慾下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染，體重增加，焦慮，多疑等。