得了早發性卵巢衰竭還能生孩子嗎
婦產科門診中,有越來越多40歲以下的女性患者(甚至有的才二十幾歲)因月經量變得很稀少,或月經變得很少來,甚至好幾個月沒來,而前來求診!她們並沒有懷孕,甚至正飽受不孕症的困擾!要當心了,可能是早發性卵巢衰竭惹的禍,讓女人40一枝花提早凋謝了!
什麼是早發性卵巢衰竭
婦女若在40歲以前,卵巢失去功能,便稱為早發性卵巢衰竭。最嚴重的早發性卵巢衰竭,則根本從沒來過月經。一般而言,婦女在50歲左右會自然停經,是因為卵巢內濾泡耗盡,這是一種自然的老化現象。但卻有越來越多的婦女因為卵巢早期衰竭,使得分泌動情激素、黃體素的能力提早數年下降,導致血中濾泡刺激素逐漸升高,因而造成月經不規則,甚至停經。若40歲以前就發生這種狀況,便稱為早發性卵巢衰竭。發生率約為1〜4%再詳細依發生的年齡層區分,20歲以前的發生率約為1/10000、30歲以前的發生率約為1/1000、40歲以前的發生率則約為1/100。而上述無月經的女性,則約有25%是因為早發性卵巢衰竭造成的。
早發性卵巢衰竭原因
基因或染色體異常:例如透納氏症候羣(Turner syndrome)、脆性X染色體症候羣(Fragile X syndrome)。醫療的原因:例如接受過卵巢手術切除、卵巢化學治療、卵巢放射線治療等,可能會讓卵巢失去功能。病毒感染:例如病毒性卵巢炎(Herpes Zoster、Cytomegalovirus)。自體免疫性疾病:例如全身性紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus;SLE)。代謝性疾病:如身體特定酵素缺乏等。早發性卵巢衰竭症狀
最嚴重的早發性卵巢衰竭是根本從沒有來過初經,所以也沒有青春期第二性徵的發展。青春期發育之後的卵巢衰竭,由於卵巢功能逐漸不足,動情激素、黃體素的分泌減少,於是造成不規則的陰道出血、月經週期異常。當卵巢完全失去功能之後,就出現停經與各種更年期症狀,如潮紅、熱汗、疲倦、心情低落。既然卵巢功能已經如更年期婦女,即便只有二、三十歲,也幾乎無法懷孕了!骨質疏鬆也隨著早發性卵巢衰竭而提早發生!早發性卵巢衰竭怎麼辦
診斷方法
抽血即可診斷,可發現患者的濾泡刺激素(FSH)、黃體刺激素(LH)會升高,動情激素(Estradiol)和抑制素會下降。當FSH大於40mlU/ml時,即為卵巢功能衰竭。
提早了解家族史
因為早發性卵巢衰竭可能有家族性遺傳,所以女性若知道自己的母親或姊姊在40歲以前就停經,可以的話,最好早點結婚、早點生,否則萬一自己也提早卵巢衰竭了,想懷孕就只有靠捐卵一途了!
人工生殖或接受捐卵
萬一被診斷為早發性卵巢衰竭,自然受孕的機率幾乎是零!門診就有很年輕的二十多歲女性被診斷為早發性卵巢衰竭,非常難以接受!想要懷孕,即使使用性腺刺激素來刺激卵泡發育,再以人工授精或試管嬰兒來協助懷孕,效果也非常不好;幾乎只有接受捐卵,才有可能懷孕了!
荷爾蒙治療可能有幫助
美國生殖醫學會期刊曾提出早發性卵巢衰竭的案例,在初停經後每天服用DHEA(一種由腎上腺皮質及卵巢所製造分泌的荷爾蒙)50mg,使用2個月到半年不等之後,有月經再次來潮與自然受孕的案例。但不是每個人都可以成功。而進入更年期之後,可補充女性荷爾蒙,可有效延緩骨質疏鬆症的發生、防止陰道乾澀及萎縮、維持性生活的滿意度、減輕更年期症狀的不適等等。患者可與醫師充分溝通,瞭解荷爾蒙療法的好處與副作用之後再開始使用。
別亂服草藥偏方
坊間雖然有草藥偏方聲稱可使卵巢回春,但都屬少數個案,沒有絕對的醫學根據。亂服草藥不僅傷了荷包,更可能傷了身體!
專業醫師的建議
常聽到身邊女性友人年紀輕輕才二、三十歲而已,卻已有月經愛來不來、甚至早早就停經的案例,當被醫師診斷為早發性卵巢衰竭,日後將非常難以懷孕時,大多很難接受!
因此專家建議,年輕女性若尚無懷孕計畫但又擔心日後卵巢早衰,應該積極求助於婦產科醫師,檢查是否有早發性卵巢衰竭的傾向,以期及早診斷與治療,才能挽救不孕的遺憾,並預防骨質疏鬆等更年期症狀提早來報到!
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