叢集性頭痛會死人嗎?叢集性頭痛的特點
每當別人向你傾訴她的頭痛,你是覺得她無病呻吟還是深表同情?幾乎所有的頭痛患者在頭痛發作時候有一種傾訴的心理,這也是叢集性頭痛患者的一種轉移注意力式的自我安慰療法。那麼,什麼是叢集性頭痛的特點?叢集性頭痛會死人麼?
叢集性頭痛的特點
(1)頭痛是神經科門診最常見的症狀之一。
1) 頭痛由其它疾病引起,我們稱「繼發性頭痛」。
2) 頭痛查不出來具體的原因,我們稱之為原發性頭痛。
這些原發性頭痛按頭痛的特點再進行分類。叢集性頭痛就是原發性頭痛之一。
(2)叢集性頭痛的頭痛具以下特徵:
1)具有叢集性,即頭痛持續集中發作多次後不發作,持續一段時間後再持續發作,如此反覆。頭痛發作時段稱叢集期,不發作時段稱間歇期。
2)部位多集中在眼眶周圍,幾乎均為單側,很少出現左右側交替(偏頭痛有這個可能)和雙側發作(緊張型頭痛常會這樣)。
3)每次頭痛可持續 15 分鐘至 3 小時不等(不用藥情況下)。
4)頭痛時伴有同側流淚、結膜充血、鼻塞、流涕或緊張不安、躁動等症狀。
叢集性頭痛的病因
CH的病因不明,傳統的觀點認為CH與血管功能障礙有關。CH的發病機制尚未完全清楚,有以下幾種觀點可供參考:
1.血管源説 某些擴血管藥物,如硝酸甘油、組胺、乙醇等可誘發CH發作,而縮血管藥物,如麥角胺、去甲腎上腺等可使之緩解。有研究發現CH發作時痛側海綿竇段大腦中動脈管徑擴大,發作停止後變小。經顱多普勒檢查,CH發作時痛側大腦中動脈平均血流速度明顯高於對側,也高於緩解期,而痛側大腦前動脈流速低於對側。熱成像檢查發現痛側眶區散熱增加。有人發現CH叢集發作期眶上靜脈及海綿竇有炎性改變,導致眼靜脈迴流障礙並激活疼痛神經纖維,引起眼痛、流淚、鼻塞、流涕等症狀。
2.神經源説 CH發作疼痛均發生在三叉神經第1、2支分佈區,提示與三叉神經有關。可能三叉神經受到逆行性刺激,誘發P物質和其他血管活性肽釋放,引起血管擴張而頭痛。疼痛發作側的自主神經症狀,提示交感神經興奮性降低,副交感神經興奮性增高,説明自主神經功能障礙在CH發病中起一定作用。實驗發現眶上靜脈及海綿竇炎症可能損害交感神經纖維,引起自主神經症狀,因此,可以認為血管因素和神經因素在頭痛發作中可能共同起作用。CH發作有明顯週期性,有的像定時鐘一樣,每天幾乎在恆定的時間發作,因此有人提出CH可能存在中樞神經系統功能障礙,如源於下丘腦後部調節自主神經的神經元功能障礙,下丘腦前部,如視上核與生物鐘節律有關的神經功能紊亂。生物鐘受5-HT調節,某些治療CH的藥物可加強5-HT能神經傳導,提示有5-HT能神經的功能障礙。
3.組胺説 組胺是一種強血管擴張藥,部分CH患者血中組胺增高,皮下注射組胺可以誘發患者頭痛發作,CH的臨牀症狀很像組胺反應,應用組胺脱敏治療對部分患者有效。此外,有人發現,CH患者痛側顳部皮膚肥大細胞增多,其活性增強,該細胞能合成和釋放某些血管活性物質,如組胺、5-HT等。據此提出CH發病與組胺有關,但確切機制,因果關係並不清楚。
叢集性頭痛會死人麼?
叢集性頭痛是一種持續性、週期性的頭痛性疾病,但不至於導致人短時間死亡,但會嚴重影響患者的生活和睡眠,導致人體免疫下降,從而可能出現一些不可預知的惡性疾病。
想要及時患者叢集性頭痛的症狀通常會採取藥物治療的方式緩解,其次還可以採取鍼灸、推拿的方式予以緩解,不過鍼灸推拿的方式見效比較緩慢,如果要採取鍼灸推拿的方式治療,建議患者提前並堅持治療才能使叢集性頭痛得到有效緩解。
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