壓瘡的預防及護理
壓瘡是因為皮膚及皮下組織受到壓迫,而使這一部位皮膚及皮下組織發生血流阻塞壞死的狀態。
壓瘡發生原因
1.長時間受壓迫或是磨擦。2.營養不良。3.潮濕的環境:如大小便後弄濕牀舖、而未清洗置換。4.摩擦:如牀褥不平整或壓到硬物(如尿管)。5.不能自行翻身者:通常此種人身體的感覺也較差如無定時翻身,容易發生壓瘡。6.有特殊疾病者:如糖尿病、營養不良、皮膚脆弱或敏感等。7.約束病人及擺位的方法不正確。壓瘡的症狀
1.初期皮膚局部發紅,有刺痛感,乏彈性。
2.逐漸變為紫色。
3.破皮。
4.潰瘍、疼痛、有滲出液。
易發生壓瘡的部位
(一)最易發生的部位為身體的骨頭突出處,如:
1.平躺時:後腦、肩部、手肘、尾底骨、腳跟。
2.側卧時:耳朵、肩部外側、髖部、腳踝。
3.俯卧時:腳趾、膝部、肩部前側。
(二)皮膚有皺摺的部位如雙臀之間。
(三)有石膏包圍或有壓迫的地方。
(四)頸圈或背架穿戴不恰當形成壓迫點。
如何預防壓瘡
(一)、防止壓力持續存在
1.注意骨頭凸出處之壓力,可利用枕頭、海棉等來協助壓力的分散。
2.每30分鐘~2小時更換姿勢,避免長時壓迫,若受壓發紅部位在改變姿勢後1小時仍未回覆,則必須增加改變姿勢的次數。
(二)、保持皮膚之健康狀態
1.維持皮膚的清潔和乾燥,以温水清潔皮膚,避免使用肥皂,必要時可用温和性沐浴乳。
2.保持牀單和衣物的清潔、平整,經常檢視皮膚狀況。
3.預防潮濕,出汗時應立即擦乾皮膚,對大小便失禁者,使用導尿管或尿布,保持會陰部清潔乾燥。
4.供給良好的營養,避免病人脱水,並攝取適當的蛋白質、維生素、礦物質等。
5.皮膚乾燥時,可使用潤滑劑、乳液加以改善,並可按摩皮膚,促進皮膚血液循環,但避免使用於破損之部位上。
6.有糖尿病或營養不良…等須要特別小心皮膚的照顧,尤其是膠布的黏貼及撕起。
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