孕期為什麼會常常感到下背痛 孕婦下背痛怎麼辦

孕期很多孕媽媽都會有下背痛這個毛病，有時候疼起來讓人很難忍受。那麼孕婦下背痛是什麼原因呢？孕婦下背痛要怎麼辦？一起來聽聽物理治療界大師的説法~

現代人因為各種原因，常受下背痛所苦。特別是處於孕期的準媽媽們，十個裏面有九個會有這個現象。依照背痛的成因大致可分為腰椎和骨盆兩大類。這次要跟大家分享的，是物理治療界的大師 Peter O'Sullivan針對骨盆區域的下背痛（Pelvic Girdle Pain, PGP)所提出的一套理論與治療建議。

髂薦關節不是紙糊的

一般骨盆區域的下背痛，通常都認為是髂薦關節的問題，因此在討論前先了解一下這次的主角--髂薦關節：

1.是個穩固不易活動的關節（約只有2.5度的活動度）。

2.關節四周有許多的肌肉提供穩定的力量，讓我可以有效承載體重，輕鬆的完成各項活動。

3.雖然懷孕或賀爾蒙的分泌可能會造成髂薦關節較鬆，但實驗證實和下背痛是無關的。

4.有時候經由關節調整技術、整脊會改善背痛，但是以目前的研究還是傾向認為是改善傷害性受器和動作活性，並非改變關節位置或"復位"。

5.因此，骨盆（下背）痛的可能和周遭的肌肉動作活性有關。所以即使骨盆在外觀上有不對稱、歪斜或關節活動度不對稱狀況，也不見得是痛的原因。

那為什麼我會痛

骨盆（下背）痛主要有以下幾種原因:

A）主動閉合不足

除了意外受傷或關節發炎外，負責骨盆動態穩定的肌肉羣若功能低下，使得周邊傷害受器受到刺激，進而產生疼痛問題。這樣的問題，只要能促進日常活動的動作系統活化，就能有效改善日常生活上的不便。

而白話一點的説法就是長在骨盆附近的肌羣沒有充分發揮，導致我們的腰需要在沒有效率的情況下活動，久而久之當然腰會不舒服。所以只要孕媽咪們願意從簡單的活動開始嘗試，當活動越來越多、對活動有信心時，背痛問題自然就會改善!

B）主動閉合過度

當傷害性受器變得敏感的時候，我們一直不斷的加諸外在的應力在軟組織上時，就會讓人感到疼痛。這包含了過度的主動肌肉訓練或肌肉防禦。

因此，許多孕媽咪們不斷加強“穩定運動”時，也要當心不要過頭，造成生理及心理上的過度負擔。因此面對這種情況，嘗試水療、肌肉放鬆，以心肺運動代替穩定訓練等，都會是很有效的方法。

因此，簡單的説就是過猶不及！

面對下背痛該怎麼做

雖然媽咪們懷孕時會分泌鬆弛素讓懷孕及分娩更為順利，但是它在人體內的濃度卻與骨盆區域疼痛沒有關聯性。也就是説懷孕時的下背痛和身體分泌的鬆弛素是沒關係的！除此之外，下背痛也與避孕藥、身高、體重、與前一胎的間隔時間、抽煙和媽媽年齡等，都沒有關係。

面對下背痛，首先大家不用太緊張，因為即使不做任何的治療，有嚴重下背痛的人，在生完寶寶後第23周，就會大幅降低到7%。輕度到中度疼痛的人，在產後半年甚至會降到2%。也就是説媽咪們只要一邊帶着愉快的心情坐月子，一邊帶寶寶，下背痛問題在半年後幾乎就能消失啦。

孕媽咪的下背痛原因很多，所以臨牀指引建議用多管齊下的策略治療。在台灣比較常見的治療種類裏，以針對骨盆區域的鍼灸和局部注射的止痛效果最為明確。但如果媽媽們對針頭有恐懼的話，則可以考慮找物理治療師們為您量身訂做一套適合的運動或治療計畫。若是各位體貼的爸爸們希望為辛苦的媽咪們盡一分心的話，除了心理上的支持外，簡單的按摩或合適的託腹帶，也是個不錯的選擇!