父母拉寶寶時小心引出牽拉肘
什麼是牽拉肘?
小兒橈骨小頭半脱位又稱為“牽拉肘”,多發生於1~4歲幼兒,偶見10歲左右兒童。損傷機理是:幼兒橈骨小頭髮育尚不完全,頭頸直徑幾乎相等,環狀韌帶也比較鬆弛,所以在外力牽拉作用下,橈骨小頭即可自環狀韌帶內向下脱出,而發生半脱位。環狀韌帶則嵌入關節間隙內,阻礙了肘關節和前臂的旋轉功能。
牽、拉小手太用力導致寶寶牽拉肘
從醫院病患情況看,牽拉肘多發生於五六歲以下的兒童中,這是因為,小孩子關節、韌帶發育還不完善,而2~3歲孩子正處於學走路的階段,家長牽拉孩子的機會增加,造成了發生率的增高。
醫生分析,最常見導致寶寶牽拉肘主要有四種情況,一、寶寶要跌倒時,大人猛然地拉住他的手部,二、大人牽拉寶寶的雙手打悠悠玩,三、大人給寶寶穿衣時,生拉硬託的把小手從袖口中抽出,四、像提東西那樣,拉着寶寶的小手走路或上下樓梯。
三種情況辨別寶寶是否發生牽拉肘
寶寶的手臂呈現半彎曲下垂,不能舉手,拒絕伸手拿東西,而且不讓別人碰觸手臂。
寶寶的肘部可能稍微有些腫脹,但外觀沒有明顯的變化。
寶寶的肘關節壓痛特別明顯,以致不敢活動肘關節。
值得注意的是,照X光是看不出牽拉肘的,因而,有些家長會聯想不到牽拉肘而忽略治療。一旦孩子發生牽拉肘,可請骨科醫師幫助復位,牽拉肘的治療很簡單,復位比較容易,醫生用一隻手的拇指按壓住橈骨頭外側,另一隻手握住前臂向前旋轉或屈曲肘關節,此時拇指按壓處可聽到一聲低低的清脆響聲,説明覆位成功。復位後患肢立刻屈伸自如,但復位後要用三角巾懸吊兩天,局部不用外固定,但1周內避免再用力牽拉,否則變成習慣性脱位就麻煩了。
小孩子都喜歡和大人手拉着手,有什麼甚至喜歡兩隻手都由大人拉着,玩起盪鞦韆的遊戲。要知道小孩子不管是肌肉還是骨頭,都很柔嫩,這時候就很容易引起牽拉肘,此時如果嘗試手法復位那麼很可能會出現危險。此時必須去醫院讓醫生拍片檢查。並且回來後要避免手臂用力,以免復發。
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