【精】新生兒缺氧的症狀
新生兒腦缺氧的症狀按程度分為輕度、中度、重度三類,每一個程度的表現均不相同,造成的危害程度也各不相同。
1.輕度--過度覺醒狀態、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩,無驚厥。症狀多在3天內逐漸消失,預後良好。
2.中度--抑制狀態、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴重,提示病變累及矢狀竇旁區。早產寶寶如果表現為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變為腦室周圍白質軟化。如症狀持續7~10天以上,可能有後遺症。
3.重度--患兒處於昏迷狀態,肌張力極度低下,鬆軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規則或暫停,甚至出現呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留後遺症。
新生兒一般在出生後1分鐘及5分鐘由醫生分別進行兩次Apgar評分。正常新生兒為滿分10分,評分越低,説明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴重。如:7分以上為輕度缺氧,往往不影響預後;4~6分為中度窒息,經積極處理常可在短時間內恢復;少於4分時,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現。此時,必須由醫生進行緊急搶救復甦,才有好轉的可能,否則新生兒很難存活。雖經急救復甦,但出生10分鐘後仍評分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒,即使倖存下來,由於長時間缺氧,大腦細胞受損,日後可出現智力低下或運動障礙等後遺症。患兒抵抗力低下,還容易出現吸入性肺炎、新生兒硬腫症、低血鈣、低血糖、新生兒顱內出血及周身感染等疾病。
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