新生兒窒息的症狀
輕度窒息(青紫型窒息)
輕度窒息的患兒呼吸淺表而不規則或無呼吸;哭聲輕或經刺激時才有哭聲;皮膚青紫、患兒無力,但尚能保持肌肉張力,刺激反應較差,心率正常或稍慢,約每分鐘80-100次。
重度窒息(蒼白窒息)
重度窒息的患兒表現為無呼吸,或偶爾有呼吸,皮膚呈蒼白色或灰紫,肌肉極度鬆弛,肌體軟弱,刺激無反應,心率為每分鐘60次以下,心率甚至聽不清。
宮內新生兒窒息(宮內窘迫)
胎兒在子宮內缺氧,稱宮內窘迫或宮內新生兒窒息,多半在母親分娩前數天或數小時出現。開始時,母親感到胎動增加,胎心加快,嚴重缺氧時胎動減少,胎心跳動減慢。
皮膚顏色青紫
胎兒娩出後面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白,口脣暗紫。
呼吸微弱
呼吸淺表,不規律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。
心跳不規則且弱
心跳規則,心率80 ̄120次/分鐘或心跳不規則,心率〈80次/分鐘,且弱。
對外界刺激反應
對外界刺激有反應,肌肉張力好或對外界刺激無反應,肌肉張力鬆馳。
喉反射存在或消失
喉反射存在或消失。喉前庭及聲門區對外界刺激反應存在或消失。
併發症
缺氧缺血可造成多器官受損,但不同組織細胞對缺氧的易感性各異,其中腦細胞最敏感,其次為心肌、肝和腎上腺;而纖維、上皮及骨骼肌細胞耐受性較高,因此各器官損傷發生的頻率和程度則有差異。
1、中樞神經系統:缺氧缺血性腦病和顱內出血。
2、呼吸系統:羊水或胎糞吸人綜合徵、持續性肺動脈高壓及肺出血等。
3、心血管系統:缺氧缺血怪心肌損害,表現為心律紊亂、心力衰竭、心源性休克等。
4、泌尿系統:腎功能不全、衰竭及腎靜脈血栓形成等。
5、代謝方面:低血糖或高血糖、低鈣及低鈉血癥等。
6、消化系統:應激性潰瘍、壞死性小腸結腸炎及黃疸加重或時間延長等。
新生兒窒息的安全防範措施
讓寶寶獨自蓋一牀厚而鬆軟的小棉被在自己的小牀上睡,不要和媽媽同睡一個被窩。對於經常吐奶的寶寶,在餵奶後要輕輕拍他的後背,待胃內空氣排出後,再把他放在小牀上,寶寶睡熟後,媽媽要在旁邊守護一段時間。
夜間給寶寶餵奶最好坐起來,在清醒狀態下喂完,然後待寶寶睡着後,方可安心去睡。常吐奶的寶寶不要給他佩戴帶塑料圍嘴,因它容易捲起堵住寶寶的口和鼻。給寶寶餵奶時,切忌上他仰着喝。寒冷時候帶寶寶外出時,在包裹嚴實的同時,一定要記住留一個氣口。
新生兒有許多特殊的生理表現,比如假月經、馬牙、螳螂嘴等等,可能很多年輕的父母看到寶寶出現這些狀況,都會很着急,所以,瞭解這些新生兒的特殊生理現象對更好地監護新生兒的健康很有意義。
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