新生兒秋季肺炎怎麼辦
新生兒肺炎一般護理及支持療法
1、室温應保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變幹,不易咳出。防止交叉感染。
2、注意營養及水份供應;應儘量母乳餵養,若人工餵養可根據其消化功能及病情決定奶量及濃度,如有腹瀉者給予脱脂奶,對幼兒或兒童宜供應清淡、易消化、富有多種維生素的飲食,恢復期病兒應給營養豐富,高熱量食物。對危重病兒不能進食者,給靜脈輸液補充熱量和水份。
3、保持呼吸道通暢:應及時清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通氣功能,增加肺泡通氣量,糾正缺氧,減輕CO2瀦留。痰多稀薄者,可以反覆翻身拍背以利於痰液排出。也可口服祛痰藥物氯化銨合劑。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超聲霧化吸入。
治療新生兒肺炎藥物療法
1、抗生素的選擇
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青黴素仍為首選。對青黴素過敏者改滴紅黴素。
(2)肺部革蘭氏陰性桿菌感染,一般可用氨苄青黴素或氨基糖甙類抗生素。綠膿桿菌肺炎可用復達欣、菌必治等。
(3)支原體肺炎:多采用紅黴素,療程2周為宜。
(4)對於細菌不明確的肺炎,應根據病情選擇廣譜抗生素,聯合用藥(其中一種應偏重於革蘭氏陰性菌藥物)。
2、抗病毒藥物的應用
干擾素,三氮唑核苷。
新生兒肺炎家庭護理
1、要密切觀察寶寶的體温變化、精神狀態、呼吸情況。要注意經常變換寶寶的體位,取頭高側卧位,保持呼吸道通暢,以利分泌物的排出。
2、室內空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎寶寶來説非常不利,會使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。新生兒室內温度應在20℃—24℃為宜,相對濕度維持在60%,並保持室內空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
3、新生兒得了肺炎往往不願吃奶,應注意補充足夠的液體和熱量,除注意餵奶外,可輸葡萄糖液。如果餵奶的時候,寶寶口鼻周圍出現青紫、嗆咳,要立即停止,並給他吸氧。病情穩定後,餵奶也應少量多次。
4、寶寶因為發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。
5、由於吃奶時可以加重喘,所以不要用奶瓶餵奶,應改用小勺喂。
6、要注意寶寶鼻腔內有無干痂,如有可用棉籤蘸水後輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
新生兒肺炎的注意事項
1、得了肺炎的新生兒應置身於空氣清新、陽光充足、室温約22℃~24℃的環境中,並經常在地面上灑水以使室內保持一定的濕度。
2、由於肺炎時易發生嗆奶,所以,在餵奶時應每吸吮4~5口便拔出奶頭,以便讓病兒休息片刻後再吃奶,這樣將會減少嗆奶的發生率。由於病兒吃奶少,加之氣喘、發熱等因素,體內水分常消耗較多,所以,此時應增加餵奶的次數,儘可能地讓病兒多吃奶,以增加水分的攝入,防止發生脱水。如已發生脱水,而通過增加餵奶不能糾正時,應予以靜脈補液以糾正脱水。
3、如體温超過39℃,則可在物理降温(温水擦浴)的同時給予退熱藥,但應防止因使用退熟藥而致出汗過多發生虛脱或脱水熱。對營養不良兒或消瘦兒,單用物理降温效果亦很好。另外,病兒衣服應穿得適中,不可過厚而影響散熱。
4、給病兒喂藥應在餵奶前半小時左右為宜,不應在餵奶後馬上進行,以防嘔吐。
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