什麼是新生兒濕肺?新生兒濕肺的臨牀表現有哪些
什麼是新生兒濕肺?
新生兒濕肺(born)又稱新生兒暫時性呼吸困難或第Ⅱ型呼吸窘迫綜合徵(RDStypeⅡ),是一種自限性疾病。出生後出現短暫性氣促,與新生兒呼吸窘迫綜合徵及羊水吸入綜合徵稍相似,但多見於足月兒或足月剖宮產兒,其症狀很快消失,預後良好。1966年Avery首次敍述此症。
引起新生兒濕肺的原因?
胎兒肺泡內充滿液體。在正常生產過程中通過狹窄的產道,當頭部娩出而胸廓受擠壓時約有1/2~2/3的肺泡液被擠出體外。開始呼吸後,空氣進入肺泡,剩下的肺泡液即被肺泡壁毛細血管所吸收。
如肺泡內及間質內液體過多,吸收延遲,或有液體運轉困難,以致出生24小時內肺泡存留較多液體而影響氣體交換,出現呼吸困難,這是本病發生的主要機理。常多見於剖宮產兒,因其肺泡液未被擠出;亦多見於吸入過多羊水窒息兒。
新生兒濕肺的臨牀表現
新生兒濕肺的臨牀表現多見於以下幾點:
(1)輕者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口脣青紫,但反應正常,哭聲響,吃奶不受影響。
(2)較重者,呼吸可達100次/分以上,青紫明顯,呻吟,反應差,不吃不哭。
(3)症狀不論輕重,體温大多正常,肺部體徵不多,僅呼吸音減低,或有乾濕羅音,重症患兒可出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。
(4)足月新生兒和過期產兒多見,男嬰比女嬰多見。
(5)出生時呼吸大多正常,約2~5小時後出現呼吸急促,不少病例是窒息搶救復甦後即出現呼吸正常。
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