新生兒肺炎是新生兒常見的危險疾病
關於肺炎你應該知道
關於肺炎新手爸媽應該知道:
肺炎是新生兒期常見病之一。
相對健康新生兒來説,早產兒更容易患上肺炎。
在整個生產過程中都存在導致新生兒肺炎的潛在危險因素。
健康新生兒也可能因疾病或護理不當而感染肺炎。
肺炎是危險程度較高的一種疾病,全世界每年有200萬兒童死於新生兒肺炎。
新生兒感染性肺炎常見病因
感染性肺炎是新生兒感染中最常見疾病,是新生兒死亡的重要原因,可發生在宮內、分娩過程中或出生後,由細菌、病毒或原蟲引起。
根據發生時期的不同,新生兒發生感染性肺炎的原因也不同。
1.出生前感染
出生前感染可由如下原因引起:
準媽媽在懷孕時受到病毒、細菌、原蟲等感染,病原體可經血液傳輸通過胎盤屏障使胎兒感染。
準媽媽患有泌尿系統感染等疾病,病毒會上行至宮內,使胎兒感染。
2.出生過程中感染
出生過程中感染可由如下原因引起:
攜帶病毒和細菌的孕婦,若遇難產、急產或產程較長,則胎兒被感染的機率增加。
手術器械消毒不嚴格也會導致胎兒感染病毒。
3.出生後感染
出生後感染可由如下原因引起:
媽媽或其他密切接觸新生兒的人患有呼吸道疾病,由於新生兒免疫力低下而容易發生肺炎。
新生兒如果得了臍炎、敗血症、膿皰瘡等,病毒可經血液傳輸到肺部引發肺炎。
對患重病的新生兒進行人工呼吸時,消毒不嚴可引起醫源性感染性肺炎。
新生兒感染性肺炎的不同症狀
根據感染途徑不同,發病時間、症狀也不同。
1.出生前感染
出生前感染多在出生72小時內發病,常伴有呼吸較快、憋氣、黃疸等,嚴重時出現昏迷和抽風症狀。
2.出生過程中感染
出生過程中感染髮病則沒那麼快,經過一定潛伏期才會發病,並且與感染的病毒種類有關,如衣原體肺炎常在出生後3~12周發病;細菌感染則多在出生後3~5天內發病,同時伴有敗血症。
3.出生後感
出生後感染大多在出生3天后出現症狀。患兒哭聲細弱,拒奶,活動很少或不活動。少數患兒會有體温升高或過低情況,表示病情兇險。
你知道嗎
新生兒感染性肺炎與病毒活動週期及新生兒抵抗力高低密切相關,多於冬、春兩季發病,且寶寶日齡越小,發病率越高。
新生兒吸入性肺炎
吸入性肺炎是指吸入酸性物質或動物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液體和發揮性的碳氫化合物後,引起的化學性肺炎。嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合徵。新生兒吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。
前兩種肺炎主要因孩子在出生前或出生時吸入羊水和胎糞所致。
1.羊水吸入性肺炎。準媽媽在懷孕時感染疾病,胎兒在宮內或分娩時吸入被病毒、細菌污染的羊水而導致肺炎。
2.胎糞吸入性肺炎。胎兒因宮內窘迫而排出胎糞污染羊水,含有胎糞的羊水被胎兒吸入呼吸道中,引發肺部感染。
3.乳汁吸入性肺炎。早產兒或患病兒因吞嚥反射較低,吃奶時乳汁進入呼吸道而引發肺炎。
易患吸入性肺炎的新生兒
容易患上吸入性肺炎的新生兒如下:
患有病毒、細菌性疾病新生兒或被寄生蟲、原蟲感染的媽媽所生新生兒。
早產兒、低體重兒或有吞嚥反射障礙的病兒。
羊水吸入性肺炎和胎糞吸入性肺炎都比較嚴重,寶寶一出生就有明顯症狀,產科醫生會立刻開展治療。
乳汁吸入性肺炎表現則不那麼明顯,特別是發病早期,往往不發熱、不咳嗽,等出現發熱、呼吸困難等明顯肺炎的症狀時,説明炎症已經擴散,必須馬上去醫院。
預防吸入性肺炎三重點
重點之一,科學護理
1.正常的健康新生兒。
健康新生兒吞嚥反射比較好,一般不會因為嗆奶而引發肺部感染,但也要注意護理。
對策:
看看寶寶奶嘴上面的孔是否過大,將奶瓶倒過來檢查奶水流速是否過快,不要讓寶寶因吞嚥不及而嗆奶。
喂完奶後要輕拍寶寶背部讓他打嗝,排出氣體減少吐奶的次數。
喂完奶睡覺時讓寶寶側躺,防止溢奶時無法吐出反而吸入氣管。
發現新生兒臍炎、皮膚感染時要立即去醫院,避免引發感染。
2.早產兒和低體重兒。
對容易患上吸入性肺炎的新生兒需要更加細心地照顧。
對策:
餵奶時媽媽的姿勢要正確,幫助寶寶克服吞嚥困難。
如用奶瓶餵奶,可多試驗不同的奶嘴,找到最合適的那隻。
重點之二,營造健康環境
營造一個健康的環境對預防新生兒肺炎也有積極意義。
對策:
家屬要儘量少探望新生兒,如患有呼吸道疾病更應迴避。
新生兒的房間要保持室內空氣流通,緊閉門窗的做法是錯誤的,應該每天開窗透氣。
房間內需保持一定的濕度,太乾燥的空氣對新生兒的呼吸道沒有好處。
重點之三,重視孕產期保健
感染性肺炎多由病毒和細菌引起,因此避免接觸病原體是關鍵。
如果寶寶特別容易嗆奶,就需要密切留意,一旦出現發熱、哭鬧或呼吸不規律等
異常狀況,必須立即上醫院就診。
對策:
準媽媽不要去人密集的場合,特別是在傳染病流行期間。
準媽媽需勤洗手、洗澡,注意個人衞生。
你知道嗎
寵物身上可能攜帶很多細菌,也有一定機率會排下弓形蟲卵,準媽媽如接觸到則可能被原蟲感染。
比起寵物,生肉中含有弓形蟲卵的機率更大,所以懷孕後絕對不要吃火鍋、涮鍋,肉類食品一定要徹底做熟再吃。
宮內窘迫將導致胎兒缺氧並引發肺炎,準媽媽也應重視。
定期產前檢查是非常有必要的,絕對不能忽視,特別是懷孕後期的產檢,可以及
時發現胎兒的異常情況,如有可能導致胎兒宮內窘迫、缺氧的因素,醫生便會採取相應的治療和監護。
温馨提示
積極配合治療新生兒肺炎
1.一旦確診為新生兒肺炎,家長要積極配合醫生。輕度肺炎在門診就可以治療,重症肺炎就必須住院治療。治療的效果與感染程度、感染何種病菌有關。
2.在醫院檢查時醫生往往會讓寶寶拍胸片,因為胸片能幫助確診,從而瞭解是何種病原體引起的肺炎。現在的儀器更先進,輻射更小,家長不必過度擔心。
3.新生兒肺炎的發生率與生產方式沒有直接關係。通常患有新生兒肺炎的病例中,順產出生的胎兒經產道感染肺炎居多。而另一些產婦正是由於胎兒已經在宮內感染患上新生兒肺炎,具備行剖腹產的指徵,才進行的剖腹產。
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