防新生兒顱內出血關鍵在“早”
防治新生兒顱內出血關鍵在“早”
朵朵奶奶、朵朵媽媽和朵朵姑姑聊天。奶奶説:“三單元老李家的孫子昨天從醫院回來了,聽説這次找的醫生很厲害,治療效果挺好的。”“哪個老李家?”姑姑問。“就是孫子腦子不太好的那個呀!”奶奶説。
“媽,我可要説你了,人家的不幸可不是讓你説三道四的。”姑姑很不屑地説。“我哪有?”朵朵奶奶無辜地説。“那孩子是什麼病啊?”朵朵媽趕緊打岔。
“什麼腦出血,剛出生就得上了!”朵朵奶奶還是忍不住要發言。“是顱內出血吧?我在書上看到過這種病,現在有辦法恢復的。”朵朵媽説。“是嗎?你趕緊再查查去,看看有沒有具體的方法,我好告訴老李去。”朵朵奶奶急急地説道。
新生兒顱內出血是常見的一種腦損傷,是新生兒圍產期死亡的主要原因之一,也是新生兒一個重要的致殘因素。
病症表現與危害
新生兒顱內出血的症狀多在出生後即出現,也可在生後幾天或更長的時間出現,有以下幾種常見症狀:
●嗜睡、煩躁、哭鬧不止、眼睛斜視或凝視、眼球顫動、不吃奶、嘔吐、皮膚陣發性青紫。
●嚴重的可能發生昏迷、抽風、呼吸暫停,觸摸前囟門能感到飽滿、微微隆起。
任何造成胎兒缺氧的因素都可能導致顱內出血。早產兒多見。
1.產傷性顱內出血:難產、急產、胎位不正或生產時使用產鉗等器械,使胎兒頭部受到擠壓變形而引起顱內血管撕裂,稱為“產傷性顱內出血”,一般多見於體重偏大的胎兒。
2.缺氧性顱內出血:當胎兒在宮內、生產過程中及產出後因各種原因而缺氧(缺氧的原因詳見《科學麪對新生兒窒息》一節)引起的顱內出血,稱為“缺氧性顱內出血”,多見於早產兒,但有些剖腹產兒也可能發生。
3.醫源性顱內出血:因輸液、機械通氣不當等造成的顱內出血稱為“醫源性顱內出血”。新生兒顱內出血非常危險,重症患兒通常死亡率極高,即使搶救過來也已經損傷了大腦,常留有癲癇、腦癱、智力低下、視力或聽力障礙等後遺症,所以應該積極預防。防治新生兒顱內出血關鍵在於“早”。在與此病的戰鬥中,掌握主動才能反敗為勝。
第一早,早發現早預防,有備無患
新生兒顱內出血死亡率高,非常兇險,但只要能早發現早預防,就可以阻止造成顱內出血的某些因素。
1.重視產前檢查—預防新生兒顱內出血的第一步
懷孕時一定要重視產前檢查,特別是孕中、後期的產檢,決不能抱有僥倖心理。如果經產檢發現問題,就要按約複診並根據醫生建議及時干預。
對策:適當鍛鍊,少吃高糖高脂肪食物,患有糖尿病的準媽媽要控制好病情,以免胎兒過大引發難產;懷孕後期不宜參與重體力勞動,應預防早產;日常活動時要留心保護好腹部,避免遭到外傷引發早產。
2.做好胎兒監測—預防新生兒顱內出血的第二步
胎兒在宮內的活動情況,準媽媽可以通過數胎動這個簡單的辦法獲知。對胎兒進行監測可避免發生宮內缺氧。
對策:數胎動其實並不難,每天早、中、晚各抽出一個小時專心數數就可以了。具體的方法,在前面有過介紹,這裏就不再贅言了。
因為胎兒個體差異的關係,胎動次數和強弱也不同,只要動得有規律就表示胎兒發育正常。
第二早,早治療挽救寶寶生命
一旦發生新生兒顱內出血,儘早治療就能降低死亡率,爭取康復的機會。同時,醫生搶救新生兒顱內出血時會採用多種措施和藥物,目的是為了盡最大可能挽救寶寶的生命,作為家長需要了解這個病的基本情況,並積極配合治療。
第三早,早訓練促進大腦康復
大量臨牀實踐表明,新生兒顱內出血搶救過來後,未來病情發展是很難估計的,雖然輕、中型患兒後遺症發生率較低,但一般或多或少都有一些症狀。儘管如此,卻並不表示寶寶將來一定是殘障,實際上也有成長為健康人的例子,但這需要爸爸媽媽付出非常巨大的努力,比如堅持讓寶寶進行康復訓練,儘量開發他的智力。
研究顯示,儘早開展針對大腦的早期教育對輕型顱內出血的康復是有效的。當日後寶寶像正常人一樣生活和工作時,一切付出都是值得的。
温馨提示
防治新生兒顱內出血的3個要點
1.對新生兒顱內出血,應做到早診斷早治療。越早得到治療,對腦缺氧缺血改善越早,療效越好,後遺症越少。
2.準媽媽應該對自己的身體情況和胎兒的活動都有基本的瞭解,一旦發現異常,需立即就醫,千萬不能輕視產前檢查。
3.新生兒顱內出血的預後不易確定,與其病因、出血量、部位、類型及圍產期因素有關,因此康復程度也各有不同,但只要積極干預,就能提高治癒效果。
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