新生兒顱內出血的病因
新生兒出生後1周內凝血功能不全,如肝臟合成凝血因子功能低下,血漿中凝血酶原及凝血因子功能低,並有生理性凝血因子下降。
內在因素:
新生兒出生後1周內凝血功能不全,如肝臟合成凝血因子功能低下,血漿中凝血酶原及凝血因子功能低,並有生理性凝血因子下降。加之血管壁彈性纖維發育不完整,血管壁脆弱,均易發生出血。在缺氧窒息或產傷等病理條件下,更易發生顱內出血。早產兒體重越輕,其肝臟合成凝血因子功能越低下,血管壁發育更差、更脆弱。因此,出血情況也更多見。
外在因素:
凡在分娩中能引起缺氧或產傷的因素,均可導致顱內出血。常見的缺氧原因為:胎盤早剝、前置胎盤、臍帶打結、臍帶脱垂,或孕婦患心臟病、血液病、妊娠高血壓綜合徵、急性傳染性病,或在產程中濫用縮宮素、大劑量鎮靜劑等。新生兒窒息時,由於中樞神經系統缺氧,血管運動中樞對血管的收縮及舒張調節失常,使血管擴張,靜脈淤血,血管壁營養髮生障礙。隨之血管的滲透性增加,像篩子似地使血液從血管中漏出。輕者引起顱內血管點狀出血,嚴重者可造成大片出血。缺氧時可引起腦組織充血、水腫和肝臟合成凝血因子功能降低,進一步加重出血。
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