孕29周提早防範新生兒溶血癥

提早防範新生兒溶血癥

新生兒溶血癥指的是胎兒或新生兒與母親的血型不合，當母體產生的抗體通過胎盤進入胎兒體內，隨即引起的一系列不良反應。

婦女妊娠期間，胎兒紅細胞通過胎盤漏出，進入母親血循環，尤其可能在分娩時刻發生。這種狀況所引發的直接後果則是：激發母體對Rh因子產生抗體。在其後的妊娠過程中，這些抗體再通過胎盤進入胎兒體內，吞噬胎兒的正常紅細胞，繼而阻礙它們的造血功能。新生兒患溶血癥時的併發症狀有黃疸、貧血、肝脾腫大、膽紅素腦病、發熱等。

為了及早發現新生兒溶血癥的隱患，並從源頭上遏制其進一步朝有害方向發展，目前我國已經研製出一套較為完善的預防監測手段：首先，準媽媽進行第一次產前檢查時，無一例外都要進行Rh血型分型，如發現其是Rh陰性血型，下一步就要對其丈夫和胎兒的血型分析了。當母親血型為Rh陰性，父親為Rh陽性，而胎兒的血型呈Rh陽性時，則發生Rh血型不合的概率較大。

一旦丈夫被檢測出Rh陽性，通常應當在懷孕18～20周和26～27周兩個階段，再度進行Rh抗體定量測定，這對尚未發病的高危準媽媽是很有幫助的。

如果醫生髮現了處在危險邊緣的定量值，那麼應當會提示準媽媽，在孕28周以後，每隔兩週抽取羊水樣本，測定其中膽紅素值。如果該準媽媽已對Rh因子致敏，一般情況下她應當被要求在孕26～30周時做羊膜穿刺檢測，以便及時採取應對措施。

這種孕期檢測可能出現兩種結果：其一，羊水中的膽紅素值在正常水平，這樣準媽媽就可以繼續妊娠直至足月分娩；其二，膽紅素值升高，如此則應每隔10～14天進行一次宮腔內輸血，直至妊娠終止。