新生兒窒息的護理措施
新生兒窒息的護理措施一:保暖
在整個搶救過程中注意保暖極為重要,因新生兒窒息後呼吸循環較差,體温大多不升,室內温度應控制在24℃~26℃,體温偏低的患兒可用熱水袋保温,直到體温升至36℃以上,再根據不同情況置於暖箱內。用熱水袋保温一定要注意勿燙傷皮膚,暖箱的温濕度要適宜,需經常觀察,保持相對濕度在55%~65%.
新生兒窒息的護理措施二:保暖吸氧
本組34例患兒都有吸氧治療,直至發紺消失,呼吸平穩,精神好轉。根據患兒情況不同,採取不同的給氧方式。在氧療過程中要嚴密觀察患兒呼吸、面色及血氧飽和度指數的變化。
新生兒窒息的護理措施三:保暖餵養
重度窒息患兒常規禁食12~48h後開奶,因重度窒息可累及心、腦、腎等器官及消化、代謝等多系統損害。過早餵養可加重胃腸道損害,誘發消化道潰瘍及出血。有的吞嚥反射差的患兒還可能引起嗆咳、誤吸等。餵養時患兒頭高腳低位,少量多次,喂完後輕拍背部減輕溢乳並密切觀察面色、呼吸及精神狀態,詳細記錄嘔吐腹脹、腹圍、大便(次數、形狀、顏色)尿量等,以利於診治。病情穩定後用母乳餵養,由於疾病本身和治療上的因素不能直接餵養者,用鼻飼法。
新生兒窒息的護理措施四:保暖耐心細緻地做好護理
出生後體温不升患兒每小時測體温1次,同時密切觀察呼吸、心率、面色、膚色、神志及末梢神經反射,哭聲、肌張力變化,注意大小便,嘔吐的量、顏色及次數等情況,準確記錄24h出入量,發現問題及時報告醫生處理。嚴格控制探陪人員,減少交叉感染的機會,嚴格遵守無菌技術操作規程,勤洗手、勤消毒及保持病房温濕度合理的病室環境是減少病室患兒發生感染的必要措施。特別是住暖箱的患兒,尤應注意定時清潔和消毒,各項護理和治療操作動作輕柔減少不必要的搬動,使患兒保持安靜狀態,以免引起顱內出血等併發症。
新生兒窒息的急救方法
如果懷疑寶寶咽部有異物阻塞,但他仍然哭和咳嗽,可以讓他繼續咳嗽,並仔細觀察有無異常。注意,此時不要拍他的背部或給他水喝。
處理一:
如果嬰兒不能哭、咳嗽或呼吸,或者發出尖鋭的聲音,大人可以站起來,讓寶寶的腹部貼着大人的前臂,屈曲一側膝關節,把前臂放在大腿上,讓嬰兒的頭部越過屈曲的膝關節,用另一側的手掌在嬰兒兩側肩胛骨之間輕拍5次,每次都嘗試着促其排除異物。
處理二:
如果嬰兒呼吸道仍然被阻塞,可把他輕輕地反過來,大人把2到3個手指放在嬰兒胸骨的中央部,做5次胸部按壓之後要檢查一下嬰兒的口腔。如果做了3輪背部拍打和胸部按壓後異物仍然未清理乾淨,就要打電話叫救護車。此時,應繼續實施以上搶救措施,幫助嬰兒存活。
處理三:
如果嬰兒的意識喪失,但仍有呼吸,可讓他仰卧,頭輕輕傾斜向後,用一個手指在嬰兒口內觸摸並清除阻塞的異物。如果嬰兒喪失意識並停止呼吸,要進行心肺復甦。如果有脈搏但是沒呼吸,應繼續搶救以恢復呼吸。用一隻手將嬰兒的頭向後傾斜,用另一隻手托起下頜以通暢呼吸道。把口對準他的口和鼻,每隔3秒向寶寶的口鼻內小幅度吹一次氣,直到嬰兒恢復自主呼吸。
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