新生兒窒息的症狀有哪些
一、新生兒窒息的症狀,主要可分輕度窒息和重度窒息兩種:
1.輕度窒息(青紫型窒息)
輕度窒息的患兒呼吸淺表而不規則或無呼吸;哭聲輕或經刺激時才有哭聲;皮膚青紫、患兒無力,但尚能保持肌肉張力,刺激反應較差,心率正常或稍慢,約每分鐘80-100次;
2.重度窒息(蒼白窒息)
重度窒息的患兒表現為無呼吸,或偶爾有呼吸,皮膚呈蒼白色或灰紫,肌肉極度鬆弛,肌體軟弱,刺激無反應,心率為每分鐘60次以下,心率甚至聽不清;
3.宮內新生兒窒息(宮內窘迫)
胎兒在子宮內缺氧,稱宮內窘迫或宮內新生兒窒息,多半在母親分娩前數天或數小時出現。開始時,母親感到胎動增加,胎心加快,嚴重缺氧時胎動減少,胎心跳動減慢;
二、Apgar評分(Apgarscoring)
1.窒息程度判定
Apgar評分是臨牀評價出生窒息程度的經典而簡易的方法。生後1min評分可區別窒息度,5min以後評分有助於預後判斷。
r評分判斷標準
1minApgar評分8~10為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。1min評分反映窒息嚴重程度,5min及10min評分除反映窒息的嚴重程度外,還可反映復甦搶救的效果;
3.注意事項
分別於生後1min和5min進行常規評分,1min評分與動脈血pH相關,但不完全一致,如母親分娩時用麻藥或止痛藥使新生兒生後呼吸抑制,Apgar評分雖低,但無宮內缺氧,血氣改變相對較輕。若5min評分低於8分,應每分鐘評分1次,直到連續2次評分大於或等於8分為止;或繼續進行Apgar評分直至生後20min。應客觀、快速及準確進行評估;胎齡小的早產兒成熟度低,雖無窒息,但評分較低。
三、其他症狀
有時胎兒肛門括約肌鬆弛,在宮內排出胎糞,使羊水變混濁,當羊膜破水時可有混濁的羊水流出,有時甚至可流出胎糞。胎兒出生後一般不會啼哭,呼吸微弱,輕者全身青紫,重者全身蒼白,肌肉鬆弛,這就是新生兒窒息的表現。
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