新生兒窒息復甦後如何護理
新生兒窒息復甦,護理方法如下:
1、一般護理
將窒息患兒列為護理重點,必要時派專人進行護理。由於新生兒窒息時呼吸功能障礙,呼吸道分泌物增多,新生兒常常反應低下,無力將痰咳出,表現為紫紺加重、呼吸不規則或暫停。因此護理就顯得格外重要,及時吸痰是保證呼吸通暢、防止窒息的必要措施。吸痰時要避免過分刺激,因新生兒口腔黏膜柔嫩,血管豐富,易被損傷而導致口腔感染。故吸痰時動作要輕,經常變換導管方向,分泌物要吸淨,導管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、嘔吐。另外要經常翻身,變換體位,促使痰液快速排出。同時,保證病室安靜,調整好病室的温度、濕度及搞好消毒隔離工作。密切觀察患兒的呼吸、心音、面色、尿量、末梢循環及周圍神經反射等情況並做好記錄。
2、給氧
一般可持續給氧3~6h,氧濃度為30%~40%,適當控制氧流量,最好把氧濕化後再吸入,或至新生兒恢復正常呼吸面色轉紅後30min停止給氧。另外,出院時應經眼科醫生檢查。
3、糾正酸中毒和擴容
新生兒窒息後,由於二氧化碳瀦留和乳酸堆積,常導致呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加強通氣,促進二氧化碳的排出即可得到糾正。而代謝性酸中毒則必須給予鹼性藥物方能糾正。
4、保暖
最好將患兒裸體置於暖箱中,並根據新生兒出生體重大小調整好暖箱的温度與濕度。基層無暖箱條件者應想辦法提高病室温度,使之維持在27℃~31℃,另可使用熱水袋等保暖,但要防止燙傷患兒,醫護人員在檢查患兒時,手、聽診器等要預熱。有條件的衞生機構可用遠紅外線輻射保温牀、温室或閉式暖箱。
5、餵養
因窒息致胃腸道缺血缺氧,為避免壞死型小腸結腸炎的發生,應適當延遲開始餵奶時間。重度新生兒窒息需延遲幾天再餵奶。對吸吮能力缺乏、胃納欠佳者宜用胃管餵養,以保證營養的供應。胃管不能接受者,再考慮靜脈補液。
6、預防感染
病室工作人員必須身體健康,做好個人衞生,嚴守無菌操作規則及隔離消毒制度,一切護理工作都必須細心從事。對於新生兒,要重點做好皮膚及五官護理,側卧位以防嘔吐物吸入,並經常調換體位,以助肺部循環和防止肺炎。餵乳後要輕拍嬰兒背部,以免乳液吸入呼吸道或嘔吐後流入外耳道引起感染。凡曾經氣管插管,疑有感染可能者,均用抗生素預防感染。
7、併發症觀察和處理
新生兒窒息經復甦後還可能出現腦水腫、缺氧性顱內出血、持續胎兒循環、低血糖、酸鹼失衡、電解質紊亂、壞死型小腸結腸炎、腎功能損害及呼吸性疾患等併發症。對此,要密切注意並觀察做好防治工作。如疑有腦水腫,可用脱水利尿劑。
8、出院指導
(1)做好日常護理:注意保暖,保持患兒衞生整潔,預防感冒,同時注意調整好室温、濕度,通風。
(2)注意觀察患兒一般情況:包括精神、反應、面色、哭聲、食慾、大小便和皮膚顏色等。
(3)搞好餵養:患兒病情恢復後可按正常嬰兒餵養,即以母乳或牛乳餵養,隨需餵奶,頻繁餵奶。
(4)定期隨訪:觀察小兒體格發育和智力發育情況,發現問題,及時診治。
-
新生兒滿月長几斤正常呢
嬰兒一般一個月長几斤,小寶寶出生以後每個月體重增長1.5-2斤左右是正常的,如果低了或者高了太多就不好了,有可能是營養不良,或者以後是肥胖體質。但是一般寶寶到了6個月以後體重增長的就慢了,開始長個了。嬰兒一個月長几斤算正常,每個寶寶都存在個體差異,所以目前沒有...
-
新生兒這些狀態不是病
對於沒有經驗的初次做父母的年青夫妻來説,新生兒身體上所出現的一些奇怪現象會令他們在大吃一驚的同時發生恐慌,孩子是不是患上什麼疾病了,怎麼會出現這些怪症狀呢?然後匆匆帶着孩子趕往醫院,事後才知道這些是孩子身上的正常現象,沒有什麼大不了的。1.睡夢中呼吸不均...
-
新生兒拉屎有水是怎麼啦
寶的大便帶有水的話,要麼是肚子着涼了,要麼就是消化不良,要注意保暖,同時母乳餵養媽媽要飲食清淡,少油膩,少吃涼性的食物那就可以。如果完全是水分,肯定不正常,可以到醫院檢驗一下大便。母乳餵養,大便五次不多,如果性狀還可以,應該問題不大。純母乳的寶寶一般都是這樣,有時...
-
黃疸對新生兒有什麼影響
我們知道新生兒的免疫力非常弱,如果不加以保護,很可能是他們收到傷害,嚴重者可能丟點生命。好多病毒也是在嬰兒剛出生時附着到他們的體內,最常見的比如説黃疸。黃疸作為一種嬰兒時期頻發的症狀,主要是因為新生兒紅細胞唄破壞,導致膽紅素異常代謝。醫學上把未滿月(出生...