怎麼應對新生兒鎖骨骨折方法

新生寶寶為何鎖骨骨折？

近日，40歲喜得明珠，對於家住觀瀾的薛先生來説實在是件高興事；但是寶寶剛生下來，薛先生就接到噩耗：寶寶疑似鎖骨骨折。考慮到妻子產檢顯示胎位正，小孩又是足月出生，薛先生懷疑是醫院在接生過程中致使小孩鎖骨骨折。

新生寶寶為何鎖骨骨折？這是一個值得大家學習的內容。

什麼是新生兒鎖骨骨折？

新生兒鎖骨骨折是產傷性骨折中最常見的一種，有時症狀不明顯，易被醫生或家長忽略，如不能及時發現和治療，易造成嚴重後果。本病常發生於體重過大、分娩困難的嬰兒，男女比例為2：1。

新生兒骨折的原因有：

本病的發生常由於胎兒迅速下降，前肩胛部擠向產婦的骨盆恥骨聯合處，使脆弱的鎖骨極度彎曲而發生骨折；助產人員牽拉胎兒肩部用力過猛，強拉胎兒娩出至骨盆口時，兩肩劇烈向內壓而引起。骨折多發生於中央或中外1/3段，呈橫形骨折，並有移位，也有不完全性骨折（青枝骨折）者。

對於新生兒鎖骨骨折應該早發現、早治療。

早期發現新生兒鎖骨骨折的方法：

對於有難產史、出肩困難的嬰兒應進行細緻的體格檢查，將小兒頭部放於中位，檢查者由外向內沿鎖骨仔細觸摸，體會雙側鎖骨輪廓是否清楚，兩側是否對稱。正常時鎖骨呈S型，局部軟組織無腫脹及壓痛。鎖骨骨折時，觸摸鎖骨雙側不對稱，患側鎖骨有增厚模糊感覺，當觸到骨折處時患兒會哭鬧，兩上肢活動度不一致，患側上肢可能因活動時疼痛而呈現假性麻痺，痛肢緊貼胸部；局部軟組織可能腫脹、壓痛；有骨摩擦或骨痂形成。擁抱反射兩側不對稱，患側減弱或消失。

早期發現新生兒鎖骨骨折的方法包括對於青枝骨折一般不需處理，對完全性骨折者，以前均以8字繃帶固定兩週，但現在主張對患側上肢應減少牽拉，避免病情加重，隨着小兒的生長髮育，肩部增寬，錯位及畸型均可自行消失。預防在於提高助產質量及技巧。